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中风后遗症轻症验案2例

发布时间:2026-05-24 阅读:1122

原创     汤圆医话                                            

                                                                                                
过年期间接手了一位中风后遗症的患者,患者1年余前因服用抗凝药出现脑出血,西医治疗后出现双下肢乏力,行步腿软、迟缓(患者形容走路时腿如棉花)。
诊脉沉弦,弦中带软,舌下脉络迂曲,考虑为脑部瘀血所致。
处方:
1.黄芪120 赤芍15 当归30 桃仁10
丹参30 鸡血藤30 川芎10红花15
杜仲炭20 巴戟天20 补骨脂15
凤凰衣60先煎
14付
2.活血通络散每日3g
3.二十年林下参粉1g粉冲每日(自备,患者以前买的,平时服用0.5g)
4.颈椎散外敷每日治疗颈椎病
患者复诊时述腿软已去七八,嘱再服原方14付,服至20付,患者述腿软已愈,行路已如常人。询问是否还有其他不适,述颈部仍不适,未用颈部外用药,嘱颈部外用药。

另一例是我两年前治疗的第一例中风后遗症患者,处方类似,也记录于此。
患者脑出血住院治疗后,半年内出现颈部僵硬歪斜15度,血压偏低,活动后胸闷气短。
诊脉散大,苔干,舌下正常。
处方:
1.石斛30先煎 黄芪90 人工虫草30
当归30 川芎10 桃仁10 红花30
地龙10 赤芍15 炒白术30熟地黄15
炒山药30十年林下参2g(另炖)
炒茯苓30
7付
2.颈椎散外敷每日
3.中医院颈部理疗(针灸、推拿、熏蒸)
复诊:患者服7付药后,配合理疗,述颈部、肩部比之前松快,但膝关节比之前更无力,嘱黄芪加量至120g,继续服7付。
服药后,患者胸闷气短好转(法同升陷汤),血压升高且稳定,肩颈不适已改善,嘱购买六味地黄丸调养,后续随访述已无不适。
中风治疗,早期治疗是关键,中医早期干预基本上不会有中风后遗症的出现。中风的后遗症中,这两位患者的症状只能算轻症,治疗难度并不大。如果是偏瘫、涉及脑神经的症状,治疗难度和费用会大幅度升高,对中药质量的要求也更高。两个病例中所用的主方都为补阳还五汤,关键在于中风病程的判断和黄芪的质量和剂量的把控。


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