过年期间接手了一位中风后遗症的患者,患者1年余前因服用抗凝药出现脑出血,西医治疗后出现双下肢乏力,行步腿软、迟缓(患者形容走路时腿如棉花)。诊脉沉弦,弦中带软,舌下脉络迂曲,考虑为脑部瘀血所致。3.二十年林下参粉1g粉冲每日(自备,患者以前买的,平时服用0.5g)患者复诊时述腿软已去七八,嘱再服原方14付,服至20付,患者述腿软已愈,行路已如常人。询问是否还有其他不适,述颈部仍不适,未用颈部外用药,嘱颈部外用药。另一例是我两年前治疗的第一例中风后遗症患者,处方类似,也记录于此。患者脑出血住院治疗后,半年内出现颈部僵硬歪斜15度,血压偏低,活动后胸闷气短。复诊:患者服7付药后,配合理疗,述颈部、肩部比之前松快,但膝关节比之前更无力,嘱黄芪加量至120g,继续服7付。服药后,患者胸闷气短好转(法同升陷汤),血压升高且稳定,肩颈不适已改善,嘱购买六味地黄丸调养,后续随访述已无不适。中风治疗,早期治疗是关键,中医早期干预基本上不会有中风后遗症的出现。中风的后遗症中,这两位患者的症状只能算轻症,治疗难度并不大。如果是偏瘫、涉及脑神经的症状,治疗难度和费用会大幅度升高,对中药质量的要求也更高。两个病例中所用的主方都为补阳还五汤,关键在于中风病程的判断和黄芪的质量和剂量的把控。