体内有痰还有瘀，可以用这个方子

你是否有过这样的经历：早上起床后，感觉喉咙里有一团东西，不上不下，咳嗽也咳不出来；或者你是否发现自己的皮肤总是干燥无光泽，偶尔还会出现一些莫名其妙的淤青？如果你有这些症状，那么恭喜你，你可能是中医所说的“痰瘀互结”之人。

简单来说，就是体内有多余的水湿和血液凝结在一起，形成了一种黏稠而难以消散的邪气，阻碍了气血的正常运行。这种邪气既可以在脏腑内部积聚，也可以在皮里膜外游走，给人带来各种不适。

那么，如何治疗这种痰瘀互结呢？中医有一句话叫“治其本”，意思是要找到病因，对症下药。对于痰瘀互结而言，其本质就是水湿和血液的失调，所以要想根治，就要从两方面入手：一是化痰，二是化瘀。化痰就是要消除体内多余的水湿邪气，化瘀就是要活化体内凝滞的血液。

要说化痰之方，当属二陈汤最为出名。二陈汤是宋元时期的方子，或者说盛行于宋元时期。宋朝开始，当时的太医局奉诏集结人力物力，编撰了一本成药配方书《太平惠民和剂局方》，二陈汤就记载在这本书里。

二陈汤由四味中药组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草。这四味药各司其职，共同完成化痰的任务。

半夏是化痰之首选，它能直达脏腑内部，清除深层的水湿邪气。不过半夏性情刚烈，如果单用容易伤害正气。所以古人就用了一些方法对它进行炮制，使其性情稍微柔和下来，同时又很好地保留了它化痰的功效。我们现在常用的基本都是经过炮制的半夏，统称为制半夏。姜半夏就属于制半夏的一种。

陈皮虽然不如半夏那样强力化痰，但胜在平和温和。陈皮还分了一部分精力去化解气滞，它还是一味气药。行气也是在为化痰做铺垫，痰湿这种东西又黏又腻，流动性很差，要靠气推着才能来去自如。《杂病广要》：“人之一身，无非血气周流，痰亦随之。“当我们要把痰排出去，也要借助气的力量。

茯苓打击湿邪，湿和痰是“近亲”，我们就以痰湿来称呼。二者究竟如何亲近呢？原来湿的出现早就给痰打下了基础，没有湿也就不可能有痰，湿若不除，它的存在会壮大痰的力量，助长痰的气焰。

燥湿化痰的工作马上就要接近尾声了，同时也到了非常关键的一步，给邪以出路，在气药的推波助澜下，痰湿当然要往下走，膀胱在人体的下焦，要保证小便是通畅的，茯苓通利膀胱，利尿。

甘草是大家公认的优秀的纠纷调解员，我们就说它擅长调和诸药。在二陈汤里面，甘草既能缓和半夏的刚烈之性，又能增加陈皮、茯苓的化痰之力。甘草还有一个作用是补益脾胃，脾胃是水谷之海，水谷不化就会生湿生痰。所以甘草也是在为化痰做预防工作。

二陈汤虽然能化痰，但对于那些已经凝结成块的血液而言，它就无能为力了。这时候就需要桃红四物汤出场了。桃红四物汤比二陈汤晚了几百年，彼时二陈汤早已历经沧海桑田，而桃红四物汤还是个初出茅庐的小后生。当然了，这里只是从时间上做个对比，二者的主功方向实际上并不一样。桃红四物汤以活血化瘀为主，包含了当归、川芎、白芍、生地、桃仁、红花六味中药。

我们祛邪也要讲究策略，不能蛮干，比如在活血的同时兼顾补血，就是很好地方式方法。化痰也一样，化痰的过程也是祛邪的过程，站在这两方面来讲，适当的补血是有好处的。

参与补血的分别是当归、白芍、川芎、生地。这四味中药有补有收，还能调动气血运行，配伍之妙可以用浑然天成来形容。

桃仁和红花就比较擅长活血了。桃仁有个作用润肠通便，大肠归六腑，所以桃仁入六腑。红花走五脏，在五脏里面最喜欢心脏。古人就把桃仁和红花合在一起，这样脏腑里的瘀血都能化，还能通过肠道排出去，使瘀血不在体内继续停留。

二陈汤和桃红四物汤都是大名鼎鼎的方子，一个化痰，一个化瘀，合到一起以后呢似乎就没有人听说过了，合方之后叫双合汤，是痰瘀并治的方子。

双合汤由以下十一味中药组成：当归、川芎、白芍、生地、陈皮、姜半夏、白茯苓、桃仁、红花、白芥子、甘草。

这个方子的特点是既能化痰又能化瘀，而且能够根据不同的病情调整用药的比例。如果痰多血少，就重用二陈汤的成分；如果血多痰少，就重用桃红四物汤的成分；如果痰血平均，就平衡使用两个方子的成分。

双合汤的作用机理是这样的：首先，当归、川芎、白芍、生地四味药补益气血，为化痰化瘀打下基础；其次，陈皮、半夏、茯苓三味药化解水湿邪气，消除体内多余的痰涎；再次，桃仁、红花两味药活化凝滞血液，消散体内积聚的瘀块；最后，白芥子一味药走窜皮里膜外，清除表层的水湿和血液；甘草一味药调和诸药，增强方子的协同效应。