耳鸣有虚实之分，比如你脾胃虚，肾虚，阳虚，阴虚，这些在身体上没有什么特殊的表现；假如你是由中耳炎，感冒发烧、头晕头痛等其他病症所引起的耳鸣，这就说明你是有实症；但现实情况中也有不少耳鸣患者都是虚实结合的症状，这主要是跟你的生活环境与个人性格等有关系；上周有一个耳鸣患者，他的病症整体就比较复杂，既有虚的情况，又有实的情况，大家可以跟我一同来分析分析患者的情况，看看自己是否有相同的症状；
患者自述耳鸣大概1年左右，第一次出现耳鸣的时候是因为有一次胃疼，吃了好多药都不见好，整日头晕乏力，去医院检查为胃炎，后连续输液几天症状好减，但是胃却一直不好，后发现有耳鸣的响声；
先是左边耳朵响的厉害，后边紧接着右边耳朵也开始响，半年之后听力开始下降，去医院检查为神经性耳鸣，医生告诉他没有办法完全治愈，然后他就开始尝试中医；因为中医跟西医是两个完全不同的体系和调理思路，家里人也都相信中医，于是他便通过朋友的介绍来到了我这里，让我帮他看看是什么情况；除了上述说的引起耳鸣的原因外，还有心烦、头晕、失眠、大便溏稀、腰膝酸软、乏力等症状；观看他的舌质淡白而体胖，脉弦滑；辨证属脾肾虚弱，湿重之症型。肾开窍于耳，耳鸣的发生多与肾存在着密不可分的关系。而患者有腰膝酸软、乏力的情况，这些都是肾虚的表现，为虚证；脾胃的作用是主管气机的调畅和浊气的，患者脾胃失调，导致清阳之气不升，湿热不化，浊气不降反升，所以有头晕、大便溏稀的症状；开方：制苍术，炒白术，扁豆衣，生薏苡仁，泽泻，茯苓，炒杜仲，广陈皮，远志，石菖蒲，骨碎补，灵磁石，生龙骨，生牡蛎，升麻苍术、白术、扁豆衣、生薏苡仁、泽泻、茯苓等，它们的功效都是以为健脾化湿为主；湿气没了，脾胃功能恢复了，浊气自然就下浮，清阳之气上升，滋养耳窍，利于恢复；远志、石菖蒲可开九窍；骨碎补、炒杜仲是补肾的佳品；灵磁石、龙骨、牡砺重镇潜降；党参、黄芪健脾益气；患者调理一段时间后，先是脾胃功能恢复，头晕，大便溏稀症状改善，后又觉得耳鸣声音逐渐减弱，后一直服用至耳鸣消失。
如果你也有以下耳鸣的情况，可以留言数字告诉我，我会帮大家辩证分析，看看是什么原因导致的。
4.腰膝酸软，不耐久劳,坐的时间长了也会觉得不适;河南中医药大学第三附属医院，中医王保奇主任，医学博士、副教授、副主任医师、擅长脑病科中医药耳鸣、抑郁、失眠、焦虑、高血压等症状。
