化瘤汤是胥受天先生治疗子宫肌瘤的经验方,重在行气活血、化癥消瘤,针对肝郁气滞、瘀血结聚胞宫之证,兼顾疏肝与消瘀,适合气滞血瘀型癥瘕。
病因病机
女子以肝为先天,《灵枢·水胀》载:“石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下。”
本方核心病机为肝气郁结,气机阻滞,血行不畅,瘀血停聚胞宫,日久结成癥块。情志不舒、忧思郁怒,肝失疏泄,则气机壅塞;气为血之帅,气滞则血瘀,瘀阻胞脉,渐成肌瘤。
气滞故经前乳胀、少腹胀痛、性情急躁;瘀血内阻,冲任失和,故月经失调,经色紫暗、夹血块,或经量偏多、淋漓难净;瘀久化热,则口干心烦;舌边瘀点、脉弦涩,是气滞血瘀典型征象。本病气滞为因,血瘀为果,单纯活血易复发,必先行气以助血行,气血同调。
组成:柴胡5克,当归10克,赤芍10克,白芍10克,丹参15克,青皮10克,桃仁10克,香附10克,枳壳10克,黄药子12克,八月扎12克,甘草3克。
功效:行气活血,化癥消瘤。
方解
方中柴胡、香附、青皮、枳壳、八月扎疏肝解郁、行气散结,打通壅滞之气机;当归、赤白芍养血和血,活血而不伤阴;丹参、桃仁破瘀通络,消散胞中瘀结癥块;黄药子软坚消癥;甘草调和诸药。全方疏肝行气与活血消癥相配,行气助化瘀,养血防破血伤正。
肿块偏硬、久积难消,可加三棱、莪术软坚破瘀; 经量多、瘀块明显,加茜草、蒲黄化瘀止血; 心烦内热明显,加丹皮、栀子清疏肝郁伏热; 体虚乏力,加黄芪、党参扶助正气。
用法:日一剂,水煎二次,早晚分服,经期停服。
注意事项
1. 本方主攻气滞血瘀实证,若体质虚弱、月经量多无瘀块、证属气虚或阴虚者不宜单用。
2. 黄药子有一定肝肾毒性,不可长期不间断服用,用药期间需遵医嘱定期复查。
3. 经期必须停药,避免活血药加重出血。孕期禁用。
4. 调治期间调畅情绪,少生气,忌食生冷、肥腻,防止加重气滞血瘀。
