王三虎,陕西省名中医,主任医师。
擅长治疗肺肿瘤、肝肿瘤、胃肿瘤、食道肿瘤、结肠肿瘤、直肠肿瘤、胰腺肿瘤、乳腺肿瘤、宫颈肿瘤、子宫肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等各类肿瘤疾病,尤其擅长预防肿瘤术后复发转移,帮助中晚期肿瘤患者缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量、促进机体恢复等。点击此处,预约挂号
医案学习 李某(化名),男,71岁。 初诊(2024年6月1日): 患者于2024年1月30日明确诊断为右肺上叶浸润性中分化鳞状细胞癌,伴坏死,已化疗4次。 刻诊:胸腔积液,胸闷,痰多;左手指掌间小指侧见菜花状赘生物3枚,单枚约黄豆大,相合如拇指,触之易出血。舌淡、苔白,脉滑。 证属肺失宣降,痰饮内停,毒瘀结于肌表。方用海白冬合汤加味。 处方: 海浮石30克,麦冬30克,百合30克,白英30克,姜半夏15克,白芍15克,甘草10克,人参12克,泽漆50克,葶苈子30克,大枣30克,薏苡仁30克,麻黄12克(先煎),苦杏仁15克,瓜蒌30克,薤白15克。25剂。 二诊(2024年6月27日): 服上方25剂后复诊。家属代述:服药第一周,左掌指间赘生物开始缩小、脱落,逐渐平复;胸闷、痰多明显减轻。 患者自述药后尿量偏少,排尿时疼痛,遂自行去掉麻黄。王师此次亦去麻黄,加猪苓15克,意在育阴利水,免碍小便。 处方: 海浮石30克,麦冬30克,百合30克,白英30克,姜半夏15克,白芍15克,甘草10克,人参12克,泽漆50克,葶苈子30克,大枣30克,薏苡仁30克,猪苓15克,苦杏仁15克,瓜蒌30克,薤白15克。28剂。 按语: 本案中体表赘生物脱落原因可能有二: 一与麻黄“轻可去实”有关。古本草谓麻黄能发表出汗、祛邪热、止咳逆、破癥坚积聚,又能通腠理、消斑毒。 二与“皮毛者,肺之合也”相合。肺癌患者常见皮肤红赤、黑斑、湿疹、风疹等表现,王师据“风邪入里成瘤说”,善用麻黄、桂枝、细辛、荆芥、羌活一类解表散风药,给邪以出路。肺气宣降复常,清阳得养肌腠,故体表赘生物可脱落。
