
急性扁桃体炎(乳蛾)多因风热犯肺或肺胃热盛所致。临床分三型:①风热型(红肿痛)用清解疏表汤;②肺胃热盛型(化脓)用珠黄散合甘桔汤;③热壅血瘀型(肿痛甚)用喉蛾汤。治疗以清热解毒为主,配合消肿排脓。注意防治风湿热等并发症。

1.自拟石膏清咽方
方药:生石膏100g,金银花15g,连翘15g,葛根10g,柴胡6g,白茅根18g,山药18g,玄参18g,甘草3g。
用法:水煎服。
功效:清热解毒,泻火开闭。

2.加味五味消毒饮
方药:蒲公英30g,金银花10g,野菊花10g,紫花地丁30g,天葵子10g。
用法:水煎服,一般每日2剂,分次服。
功效:清热解毒,利咽消肿。

3.轻宣达邪汤
方药:白僵蚕4.5g,升麻2.4g,荆芥2.4g,桔梗3g,连翘3g,香豆豉1.5g,射干2.4g,薄荷(后下)2.4g,淡竹叶3g,芦根12g,甘草2.4g,葱白(后下)3寸。
用法:水煎服,每日1剂,分服。
功效:轻宣上焦,透邪外达。

4.喉蛾汤与吹喉回生散
方药:喉蛾汤玄参12g,麦门冬12g,鲜生地黄30g,连翘9g,桔梗3g,浙贝母9g,黄芩9g。
吹喉回生散:硼砂0.3g,儿茶0.6g,龙骨1.5g,青黛0.3g,胆矾0.6g,冰片0.15g。
用法:先将喉蛾汤药物用水浸泡30min,再放文火上煎煮,煮开后再煮20min,每剂煎2次。把吹喉回生散诸药研细调匀贮瓷瓶内,使勿漏气。汤剂为每日1剂,日服2次;散剂吹咽喉,用量随症定,日吹3~4次。
功效:清热解毒,滋阴降火,散结消肿。

5.青勃汤
方药:大青叶30g,马勃3g(包),生甘草5g。
用法:先将上药用水浸泡15min再煎煮,每剂煎约80mL,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合,每日1剂,分3~4次服用。
功效:清热解毒,祛腐消肿止痛。

6.珠黄散及甘桔汤
方药:珠黄散人中白3g,孩儿茶3g,青黛3g,朱砂3g,薄荷2g,玄明粉2g,马勃2g,黄连2g,牛黄1g,珍珠末1g,冰片0.7g。
甘桔汤:甘草12g,桔梗10g,竹蜂10g,连翘12g,天竺黄12g。
用法:①珠黄散:先将人中白浸水2天,每天换水2次,晒干,除牛黄、冰片外,将各药混合研为极细面,再加入牛黄、冰片研为极细末,过筛,密封贮藏备用。②甘桔汤:加水3碗,浸泡,煎成1碗半,备用。
使用方法:珠黄散,每天吹药5~6次,每次约0.2g,吹药时务使粉末均匀分散于病灶部分。
甘桔汤:日服2次,早晚服,病重者,每天服2剂。
功效:珠黄散,消肿止痛,祛腐生肌。甘桔汤宣肺化痰,排脓消肿。

7.凉膈增液汤
方药:连翘8g,金银花8g,山栀子5g,黄芩5g,生地黄6g,玄参8g,麦门冬8g,芦根8g,蝉衣5g,板蓝根8g,大黄2g,淡竹叶3g。
用法:先将上药用凉水浸泡20min,再用文火煎煮25min,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,分3~4次温服。
功效:清热解毒,佐辛凉解表,通腑泄热。

8.喉科六味汤
方药:荆芥10g,防风6g,薄荷6g,桔梗6g,白僵蚕8g,生甘草3g。
用法:上药水泡30min,煮开后再煎10min,每剂煎2次,将2次药液混合备用,日1剂,分2次服。
功效:疏散风热,清肺散结,化淤利咽。

9.大黄附子细辛汤
方药:附子3g,生大黄9g,玄明粉9g,半夏9g,生甘草3g,细辛0.9g,牛膝9g,板蓝根24g。
用法:水煎30min,每日1剂,分2次温服。
功效:清火泄热,利咽解毒,兼温散寒邪。

10.清解疏表汤
方药:篱栏30g,岗梅根30g,生石膏30g,玄参15g,生地黄15g,金银花15g,鱼腥草12g,倒扣草9g,山豆根9g。
用法:水煎,日2剂,早晚分服。
功效:清热解毒,疏表散邪。

11.清热解毒汤
方药:蒲公英25g(鲜者50~100g),黄芩20g,金银花20g(或菊花25g),板蓝根25g。
用法:加水500mL,煎至300mL,每日1剂,分2次服,小儿用量酌减。
功效:清热解毒,抗菌消炎。

12.普济消毒饮加味
方药:黄连、薄荷、白僵蚕、升麻、山豆根、甘草各9g,黄芩、牛蒡子、玄参、陈皮各12g,板蓝根30g,马勃6g,柴胡10g,桔梗15g,金银花20g。
用法:水煎服。每日1剂,分2次服。
功效:疏风散邪,清热解毒,利咽消肿。

13.清蛾汤
方药:金银花10~15g,连翘5~10g,山豆根5~10g,山栀子5~10g,板蓝根10~15g,锦灯笼3~5g,牛膝3~10g,青黛3~10g(包煎),薄荷3g,玄参5~10g,甘草3g。
用法:水煎服。每日1剂,分2次服。
功效:清热利咽,泻火养阴。

14.三根利咽汤
方药:板蓝根10~30g,葛根10~30g,山豆根9~15g,白花蛇舌草9~20g,柴胡6~10g,连翘6~15g,浙贝母3~15g,射干3~10g,荆芥3~10g。
用法:水煎服。每日1剂,分2次服。
功效:疏风清热,消肿解毒。

15.玉壶清解汤
方药:金银花9~30g,连翘、黄芩各3~9g,板蓝根9~18g,生地黄、玄参、麦门冬各6~18g,赤芍药、牡丹皮、荆芥、薄荷各3~9g,牛蒡子、桔梗各6~9g,甘草3g。
用法:水煎服。每日1剂,分2次服。
功效:清热解毒,泻火滋阴,疏风消肿。