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中医名家治疗脑瘤的详细诊疗经过(附治疗脑瘤药方)

发布时间:2024-09-02 阅读:366

民间偏方奇效方大全

张某,男,18岁,2018年4月17日初诊。主诉:反复头痛伴视物不清1个月。2018年1月25日头颅MRI提示中颅窝占位,考虑鼻咽纤维血管瘤可能性大,神经源性肿瘤不能排除。病理检查提示高级别肉瘤,倾向未分化肉瘤。免疫组化:Ki67(+)、EMA(+)、Vim(+++)、SATB2(++),余未见异常。于3月1日在某医院行“经眶颧入路左侧鞍旁占位切除术”。术后仍感头晕头昏,恶心呕吐,嗳气反酸,胃脘饱胀,咽部不适,遂求治中医。刻下:烦躁易怒,舌苔白腻,舌体胖大,舌下两侧静脉粗隆、色紫而充盈,脉沉细无力,纳差,夜寐欠安,二便调。患者长期喜食冷饮及碳酸饮料。

诊断:西医诊断为左侧鞍旁占位术后、低钠血症。中医诊断为脑瘤(正虚邪聚证)。

治则:扶正祛邪。

方用龙氏祛瘤3号方原方:

生黄芪60g,女贞子30g,熟附片(先煎2小时)15g,桂枝30g,干姜30g,炙甘草10g,蜀羊泉20g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,醋三棱10g,醋莪术10g,制南星30g,姜半夏30g,炒枳实10g,陈皮12g,薏苡仁60~180g,全蝎6g,炙蜈蚣3条,守宫30g,露蜂房10g,八月扎10g,灵芝30g。

方中薏苡仁用60g。7剂,水煎服,日1剂。

4月23日二诊:诉纳谷不馨,守上方加焦楂曲各15g、炒二芽各15g,间断服28剂,调摄4月余。

8月28日三诊:诉头晕头昏,加天麻15g、钩藤30g,间断服14剂。

9月25日四诊至10月13年五诊:患者舌苔白腻,考虑温阳力度不足,守上方将熟附片逐渐加量为60g,先煎3小时。考虑久服清热抗瘤药,临床易耐药,蜀羊泉、白花蛇舌草、半枝莲,龙葵、蛇莓、猫爪草与白英、冬凌草、石上柏,三组药物交替服用,间断服上方28剂。

12月11年六诊:服上方2月余,病情平稳,守上方加阿胶20g、龟甲胶10g、鹿角胶10g,15剂,制成膏方,每次30g,每天2次。

守前方出入,间断服用汤药及膏方。调摄4年余,病情未复发。于2022年10月27日查头颅平扫+增强MRI:左侧前颅底软骨肉瘤术后,左侧颞叶软化灶,较2020年1月11日相仿。2023年9月22日查头颅MRI:左侧前颅底软骨肉瘤术后,左侧颞叶软化灶,较2022年10月27日相仿。随访至今,病情无任何发展,已控制住。

按 该患者病情较重,术后元气受损,头晕头昏,恶心呕吐,此气虚胃逆之候;舌体胖大,舌下两侧静脉粗隆、色紫而充盈,为痰湿瘀血内阻之象;脉沉细无力乃气阴两虚之候;烦躁易怒、夜寐欠安乃神郁之症;二便正常,乃谷神未败,尚可救治。

初诊方中生黄芪、女贞子,二药性平和,既无大寒大热败胃之害,也无滋腻碍胃之弊,取其平而不助热、益气不伤阴之意,扶正不伤胃,养元不生邪,恰合术后元气虚损未复之病机;同时注重药量配比,黄芪倍于女贞子,益气为主,佐以养阴,与患者气虚甚于阴虚之证相符,方药量效辨治之法,尽显奥旨。

方中附片,其性彪悍如将军,通行阳气于十二经;桂枝行阳于表,助附片之行。干姜守阳气于中,甘草养阴于脾胃,制附桂姜之燥热。一行一守,一动一静,有阴阳互制互济之妙。方中蜀羊泉、白花蛇舌草、半枝莲等三组清热抗瘤药,从脏腑经脉入脑,直通天庭,清热解毒,上述三组药物交替服用,配合温阳之品,寒温并用,扶阳解毒,以治其本。

方中三棱、莪术活血化瘀,符合脑瘤痰瘀阻络之病机。制南星、姜半夏,均效专力宏之药,以豁痰化痰,专攻寒湿痰毒。脑瘤可见脑气失调,行气之法有增效之能。炒枳实、陈皮,通腑畅气,引经达邪,调节全身气机之升降,开邪毒下达之路。患者舌苔白腻,舌体胖大,为湿浊之象,薏苡仁逐渐加量至180g,以利湿消瘤,既经济又安全。

毒邪痼结脑络,损伤脑体,方中全蝎、蜈蚣、守宫、露蜂房,直入脑髓,攻毒抗瘤,以毒药治毒邪,中病即止,速去其毒。炙蜈蚣与全蝎相合,穿经透络,搜剔经络毒结;守宫和露蜂房二药合用,专攻解毒,善攻顽疾,为脑瘤常用解毒药。方中守宫量大力宏,此乃龙家俊经验用法也,少量解毒之力不足,延误病情。守宫虽有小毒,佐制用之,虽增其量,但强其效,而少见毒副作用。虫类药既可通经剔络,又可解毒散结,加之近代多人工养殖,其毒性减弱,药性不似野生药材之燥烈,初病入汤剂,久服入丸、散、膏方,佐制用之,安全有效。四药合用,分工明确,如将军用兵,凛然有序。患者烦躁易怒,夜寐欠安,精神证候明显,乃脑瘤病导致的神郁之象,入灵芝补气安神,八月扎疏肝理气,二药合用,以调脑神。

二诊,患者诉胃脘不适,乃药气碍胃,入焦楂曲、炒二芽以运脾胃。三诊,诉头晕头昏,入天麻、钩藤,以平肝阳、清肝热。四诊至五诊,见舌苔白腻,此久病沉疴,寒湿之毒解而未尽,故将熟附片逐渐加量至60g,量大力专,助阳开结散毒,以祛阴霾之邪。六诊,病情稳定,守上方加阿胶、龟甲胶、鹿角胶,制成膏方,间断配合汤药,病情稳定未复发。

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