名老中医 小儿退热良方
名称 | 组成 |
清感方(王烈) | 柴胡、黄芩、射干、重楼、野菊花、金莲花、紫草、青蒿、蝉蜕。 |
丁氏三阳透解汤(丁樱) | 柴胡,黄芩,白芍,葛根,川芎,金银花,连翘,生石膏,防风,冬凌草,青蒿,甘草。 |
柴芩清热汤(李少川) | 荆芥穗,薄荷,豆豉,炒山栀,连翘,大黄,青蒿,赤芍,槟榔,厚朴,黄芩,半夏,柴胡,甘草。 |
银柴退热汤(贾六金) | 金银花,连翘,柴胡,黄芩,牛蒡子,桔梗,荆芥,大青叶,板蓝根,紫花地丁,焦三仙,半夏,生甘草。 |
银黄双解汤(宋明锁) | 金银花,黄芩,连翘,芦根,薄荷(后下),牡丹皮,僵蚕,蝉蜕,大黄,枳壳,焦槟榔,炒莱菔子,甘草。 |
和解合剂(虞坚尔) | 广藿香,川厚朴,姜半夏,白茯苓,柴胡,黄芩,防风,太子参,荆芥,炙甘草。 |
暑热宁方(陈宝义) | 藿香、香薷、滑石、金银花、豆豉、黄芩、黄连、生石膏、大青叶、葛根、半夏、厚朴、炙甘草。 |
1.清感方(王烈)
组成:柴胡10克,黄芩10克,紫草5克,金莲花10克,重楼10克,射干10克,野菊花10克,青蒿10克、蝉蜕8克。
功能:疏风解表,清热解毒。
主治:外感发热,风热感冒。
用法:水煎两次。两日1剂,分6次温服,每日3次,于早、中、晚饭前20分钟服,或饭后30分钟服。
加减:有热不宁者,加地龙10克;咽部红肿甚者,加山豆根10克、挂金灯10克。高热者,加石膏20;久热者,加寒水石;便秘者,加枳实;呕吐者,加竹茹、芦根。
2.丁氏三阳透解汤(丁樱)
组成:柴胡18g,葛根15g,川芎10g,黄芩10g,白芍10g,金银花10g,连翘10g,生石膏30g,防风6g,冬凌草10g,青蒿10g,甘草6g。本方为3~6岁小儿一日量,余年龄段酌情加减。
功能:疏风清热,表里兼治,透解三阳。
主治:外感发热,证属风热未解、入里化热、三阳合病者。症见发热、汗出、恶风、口苦、咽干、目疼,鼻干、头痛、眼眶痛、咽干、口渴、便干、溲赤。
3.柴芩清热汤(李少川)
组成:荆芥穗6g,连翘10g,薄荷5g,豆豉9g,炒山栀6g,青蒿9g,赤芍6g,大黄3g,槟榔6g,厚朴10g,黄芩6g,半夏6g,柴胡6g,甘草6g。
功能:疏风解表,清热导滞。
主治:风热夹滞外感。症见高热不退,烦躁不宁,咽喉红肿,口舌生疮,便秘溲赤等。
加减:口舌生疮者可酌加生石膏、淡竹叶;咽痛明显者可加射干;大便偏稀者可减大黄、槟榔。
4.银柴退热汤(贾六金)
组成:金银花8g,连翘8g,牛蒡子8g,桔梗8g,荆芥8g,大青叶8g,板蓝根8g,紫花地丁8g,柴胡8g,黄芩8g,半夏6g,焦三仙各10g,生甘草6g。
功能:辛凉解表,祛风退热,和解消食。
主治:外感发热,无汗或汗出不畅,头痛,口渴,咳嗽,咽痛,或兼见胸闷脘痞,不欲饮食,甚或呕吐,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
用法:每日1剂,水煎150mL,分2~3次服。
5.银黄双解汤(宋明锁)
组成:金银花10g,黄芩10g,连翘10g,芦根15g,薄荷6g(后下),牡丹皮10g,僵蚕10g,蝉蜕10g,大黄6g,枳壳6g,焦槟榔10g,炒莱菔子10g,甘草3g。
功能:疏风清热,表里双解。
主治:鼻塞喷嚏,流涕发热,微恶风,汗出,咽痛充血明显,扁桃体肿大、充血,偶有咳嗽,口中气热,大便干。舌质红,苔黄或厚,脉浮数,或指纹紫滞。
用法:每日1剂,水煎150mL,分2~3次服。
6.和解合剂(虞坚尔)
组成:广藿香9g,川厚朴6g,姜半夏9g,白茯苓9g,柴胡6g,黄芩9g,防风9g,荆芥9g,太子参9g,炙甘草6g。
功能:疏风祛湿,和解表里。
主治:暑热感冒夹湿。
症见外感发热,汗出不解,伴有脘闷纳差等。
用法:每日1剂,水煎100mL,分2次服。3天~1周为一疗程。
7.暑热宁方(陈宝义)
组成:藿香、香薷、滑石、金银花、豆豉、黄芩、黄连、生石膏、大青叶、葛根、半夏、厚朴、炙甘草。
功能:清暑泄热,利湿化浊。
主治:适用于小儿夏令感冒发热,症见发热恶寒,肢酸,咽肿,头昏重、胀痛,胸闷不舒,或伴呕吐,泄泻,舌红苔白微腻,脉浮数。亦可治疗小儿湿热吐泻。
名医治疗小儿发热小结:
小儿咳嗽三期、四类治验
小儿咳嗽
名老中医小儿咳嗽三期经验方
分期 | 证型 | 方剂名称 |
初期 | 风热、风寒犯肺,痰湿内阻之咳嗽、喘促。 | 二陈汤加减(欧正武) |
感冒初起,肺气失宣。 | 疏宣七味汤(盛丽先) | |
风邪犯肺、肺失宣降。 | 疏风止嗽汤(王素梅) | |
中期 | 痰热证 | 自拟“肺炎Ⅰ号”(马新云) |
痰热壅肺证 | 麻杏化痰方(倪珠英) | |
痰热内蕴,肺气郁闭 | 清气化痰汤(黄建业) | |
后期 | 气阴亏虚 | 黛麦养肺止咳汤(黎炳南) |
咳嗽初期
1.桑菊二陈汤(欧正武)
组成:桑叶6g,菊花6g,陈皮3g,法半夏3g,茯苓6g,甘草3g。
功能:疏风清热,化痰止咳。
主治:风热犯肺,痰湿内阻之咳嗽。症见咳嗽,痰多,流浊涕或黄涕,喜揉眼鼻。
加减:痰多色黄者,可加鱼腥草6g,黄芩5g;涕多色黄者,可加桔梗5g,辛夷3g,苍耳子3g;夜寐不安者,可加炙远志5g;纳食不香者,可加麦芽15g,鸡内金5g。
2.荆防二陈汤(欧正武)
组成:荆芥5g,防风6g,陈皮3g,法半夏3g,茯苓6g,甘草3g。
功能:疏风散寒,化痰止咳。
主治:风寒犯肺,痰湿内阻之咳嗽。症见咳嗽,痰多,流清涕,喜揉眼鼻。
加减:痰多色白者,可加前胡6g,白前6g;涕多色清、鼻塞头痛者,可加桔梗5g,辛夷3g,白芷5g;夜寐不安者,可加炙远志5g;纳食不香者,可加麦芽15g,鸡内金5g。
3.三拗二陈汤(欧正武)
组成:炙麻黄3g,杏仁3g,陈皮3g,法半夏3g,茯苓6g,甘草3g。
功能:温肺化痰,止咳平喘。
主治:痰湿阻肺之咳嗽、喘促。症见咳嗽,喘促,痰多,喜揉眼鼻。
加减:痰多色白者,可加前胡、白前5g;痰多色黄者,可加黄芩、川贝母3g;涕多色清者,可加桔梗、辛夷3g;喘促较甚者,可加紫苏子、葶苈子5g;咳嗽日久,肺气不敛,加五味子3g;纳食不香者,可加麦芽、鸡内金;大便稀溏者,加石榴皮5g。
4.疏宣七味汤(盛丽先)
组成:桔梗3~6g,甘草3~6g,荆芥3~6g,防风3~6g,僵蚕3~6g,薄荷3~6g(后下),蝉蜕3~6g。
功能:疏散外邪,宣畅肺气。
主治:感冒初起,风邪袭表或慢性咽炎(肺气失宣)。症见感冒初起,不发热或轻微发热,鼻塞流涕,咽痒,咳嗽不甚者;或慢性咽炎,频频清嗓子,或咽痒即咳,或干咳少痰。
加减:感冒兼见鼻塞甚者,酌加辛夷、白芷、苍耳子;咳嗽多者,酌加前胡、杏仁、浙贝母;慢性咽炎若咽红、咽壁滤泡红赤者,酌加牛蒡子、三叶青、射干;咽干而痛,舌红苔花剥者,酌加养阴清肺汤同用;伴咽喉异物感,咽不红不痛,苔白腻者,可合半夏厚朴汤。
5.疏风止嗽汤(王素梅)
组成:紫菀10g,百部10g,桔梗10g,白前10g,荆芥10g,防风10g,陈皮6g,仙鹤草10g。
功能:疏风宣肺,止咳化痰。
主治:小儿新咳或久咳,证属风邪犯肺、肺失宣降。症见咳嗽,咯痰不爽,或微恶寒发热,舌淡红,苔薄白,脉浮缓。
加减:伴有表寒显著者,加麻黄3~6g,杏仁6g,苏叶10g;偏热者,加连翘10g,青蒿10g,黄芩6g;痰多咳嗽不爽者,加半夏6g,茯苓10g,浙贝母10g。
咳嗽中期
6.自拟“肺炎Ⅰ号”(马新云)
组成:炙麻黄3~6g,杏仁6~8g,生石膏9~15g,金银花10~15g,连翘9~10g,桔梗6~8g,炙杷叶6~8g,鱼腥草6~10g,芦根10~15g,甘草2~3g。
功能:清热化痰,宣肺止咳。
主治:小儿肺炎喘嗽病属痰热闭肺证,咳嗽病属痰热证。症见发热,咳嗽喘促,痰黄黏稠,口渴,便干。
加减:咳嗽重,加前胡8g;痰多,加浙贝母8g,瓜蒌仁8g;腹胀满,加厚朴8g;纳呆,加焦三仙6~12g;大便干,加黄芩6g;抽搐,加钩藤4~8g,薄荷6~10g,羚羊角粉0.3~0.6g(冲服)。
7.清气化痰汤(黄建业)
组成:胆南星6g,全瓜蒌6g,黄芩10g,浙贝母6g,法半夏6g,杏仁10g,茯苓10g,枳壳3g,槟榔片6g,焦山楂6g,甘草6g。(剂量以3岁小儿为例)
功能:清气化痰,理气止咳。
主治:痰热内蕴。临床以咳嗽或咳喘,喉中痰鸣声响如拉锯,咯痰黄稠或喘憋,咽红肿,舌红苔黄腻,指纹紫滞或脉滑数为辨证要点。
咳嗽后期
8.黛麦养肺止咳汤(黎炳南)
组成:青黛5g,海蛤粉30g,党参20g,麦冬15g,五味子10g,细辛3g,炙甘草6g。以上为学龄儿童及成人用量,其余酌减。
功能:益气生津,清咽止咳。
主治:气阴虚咳嗽,症见久咳不止,甚或呛咳频频,痰少难咯,或痰中带血丝,气短神疲,纳呆,多汗,或低热,手足心热。
加减:痰多而白稀、纳呆苔白者,加白术、陈皮、法半夏;咽红、扁桃体增大者,加射干、板蓝根、金银花,兼便结者,再加胖大海;素有咳喘、气逆痰多者,加麻黄、苏子、葶苈子;自汗、盗汗明显者,可加黄芪、防风。
名老中医小儿咳嗽四类经验方
证型 | 方剂名称 |
胆胃不和 | “入园咳”方(刘保和) |
小儿喉源性咳嗽 | 宣氏喉咳汤(宣桂琪) |
小儿毛细支气管炎属寒邪外束,热壅于内,肺失宣降之证。 | 毛支饮(俞景茂) |
百日咳之木火刑金,痰热郁肺证。 | 镇肝止咳汤(郑启仲) |
1.“入园咳”方(刘保和)
组成:陈皮4g,清半夏4g,竹茹6g,枳实6g,茯苓9g,炙甘草3g,蛇胆川贝液5mL。
功能:清胆和胃,宣肺止咳。
主治:小儿咳嗽辨证属于胆胃不和,木火刑金者。症见小儿入园、入托时即出现咳嗽,痰少,色黄,纳减,夜寐欠安,伴有气怯懦弱,寡言少语,而回家后症状减轻。咳嗽多缠绵反复,“清肺化痰”中药或抗生素治疗无效。
加减:肺热亢盛、舌红苔黄者,加桑白皮、地骨皮;夜寐欠安者,加龙骨;有食滞者,加焦三仙;大便干者,加火麻仁、知母等。
2.宣氏喉咳汤(宣桂琪)
组成:防风3g,桔梗5g,甘草3g,僵蚕6g,玄参6g,射干3g,天冬5g,橘络2g。
功能:疏风利咽,润肺生津。
主治:小儿喉源性咳嗽诸证。症见咳嗽日久,阵咳或呛咳,干咳无痰或少痰,咽干而痒,可兼有鼻塞流涕、咽痛等。
加减:咽痛甚者,加马勃2g;扁桃体红肿者,加板蓝根10g;咽痒、鼻痒、过敏体质者,加蝉蜕5g;咳嗽日久者,加乌梅5g;急躁易怒者,加焦山栀3g,夏枯草3g。
3.毛支饮(俞景茂)
组成:炙麻黄1.5g,杏仁6g,浙贝母4.5g,款冬花4.5g,川贝母2g,制半夏4.5g,桑白皮4.5g,黄芩4.5g,葶苈子4.5g(包煎),地龙4.5g,丹参4.5g,炙甘草2g。
功能:清肺降气,豁痰平喘。
主治:小儿毛细支气管炎属寒邪外束,热壅于内,肺失宣降之证。症见咳嗽阵作,动则喘息,喉间痰鸣,反复不已,咽红,纳减,舌红,苔薄白,脉浮数。
用法:每日1剂,水煎80mL,分2~3次服。8周为一疗程。
4.镇肝止咳汤(郑启仲)
组成:柴胡6g,生白芍10g,代赭石10g,青黛1g,炒僵蚕6g,胆南星3g,硼砂1g(化),甘草3g。(3~7岁用量,可随年龄增减)
用法:水煎服,每日1剂,分2~3次服。亦可用中药配方颗粒。
功能:清热化痰,镇肝止咳。
主治:百日咳之木火刑金,痰热郁肺证。症见痉挛性咳嗽,咳时面目红赤,颈静脉怒张,涕泪交加,咳后发出鸡鸣样回吼声,呕吐痰涎及胃内容物,伴以两胁下痛。严重时目睛充血,颜面浮肿。