中医白清林博士
今天跟大家介绍一个治疗中风的处方,是在《千金要方》里面的,叫做“千金三黄汤”,这个千金的三黄汤呢,是以三味药为主力,麻黄、黄芪、黄芩,再配合两味药,细辛,独活。这个药就很有道理了。 千金三黄汤是用在病人有中风的现象,主要的症状病人有怕冷,就是恶寒,心烦燥恶寒、然后手足拘紧。那这个现象出现的时候,病人可以看到人认得人,可以讲话,这是比较浅的中风,比如说在表面,比较在表面的中风,也是瘫痪掉啊,手脚不听使唤。
麻黄、黄芪,麻黄它能够走表,那跟黄芪配在一起的时候,这个黄芪是固表用。 这里麻黄为什么不用桂枝?因为细辛的关系哦。麻黄呢,平常如果做青龙汤你是配上桂枝的时候,麻黄就好像骑在桂枝,桂枝就是马,麻黄就是那个骑士,所以麻黄必须要碰到桂枝,才能够走到皮肤表面上去,发汗出来。
那麻黄如果碰到细辛呢?就出在少阴症,大家读过《伤寒论》时,看少阴症,麻黄附子细辛汤。这个细辛呢,跟麻黄有相互的作用,这个细辛我们在经方里面,我们唯一能找到的药,增加一个人胆气。 细辛也可以增加胆气,细辛跟麻黄用在一起的时候,它会把麻黄互相有交互的作用,可以把这个里面的寒去掉,手足拘挛啦、怕冷都去掉,这个心烦呢,黄芩,这个黄芩这个药就能够除烦,这个除烦,因为它是热,不是纯热、实热,它是一种虚热的状态之下,所以用黄芩。
那这个处方看起来就很有意思,那因为中风比较表,病人本来,中风处方的时候大家要记得哦,一开始我就讲了,这个人会中风就已经是气血两虚了,所以你处方很小心啦,你不能大攻发表什么样子啦,对不对,因为他本身已经气血两虚了嘛。 所以说我们不会用到很多强力的袪风药,比如独活啊、羌活啊,防风啊这类药。这个就是从《千金翼方》里面来的,有一点是要注意的,这个方一般适合比较浅的中风辨证加减使用。患者还能识人,还能讲话。 之前就遇到这样一位患者,因口角歪斜半天就诊。无肢体麻木、无力,无耳后疼痛。平素畏寒。
查:神志清,左侧额纹浅,左侧鼻唇沟变浅,伸舌不偏。说话嘴歪,流口水,舌体胖,苔薄白,舌质淡。中医辨证:脉络空虚,风邪入中。治法便以千金三黄汤加减。患者坚持调理了一段时间后,二诊时:服上药,症状减轻,仍有口轻度歪斜,谈笑时明显。便在原方中加全虫,生晒参。继用5剂,三诊时服上药后,口角歪斜已不明显。患者电话告知已愈,特致感谢。