癌症患者的免疫治疗正在迅速发展成为许多恶性肿瘤的治疗标准。免疫疗法激活身体的免疫系统以对抗癌症。免疫检查点抑制剂（ICI）通过阻断T细胞阻断受体和配体相互结合来阻止失活信号，从而破坏信号，从而使T细胞保持活性，然后识别和攻击癌细胞。
皮肤免疫治疗相关的不良事件（cirAE）可以表现为几乎任何皮肤病，但大多数是炎症性皮肤病。cirAE发病的中位时间为4周，但范围很广，从2到150周，包括治疗终止后。
常见的ciraAE包括瘙痒、结节性痒疹、扁平苔藓或扁平苔癣样药物疹、银屑病样反应、湿疹样疹、麻疹样疹和大疱性疾病（主要是大疱性类天疱疮）。
在诊断cirAE时，应排除其他病因，如感染、其他药物的影响或其他皮肤状况。
当形态学不清楚时，活检在准确诊断cirAE中发挥作用。组织病理学上，cirAE可分为四大类，第1组：炎症性皮肤疾病，其反映与可变表皮变化相关的各种类型的急性、亚急性或慢性炎症，包括银屑病样或苔癣样界面慢性皮炎。第2组：ICIs相关的大疱性皮肤病变，如大疱性类天疱疮或疱疹样皮炎，第3组：角质形成细胞改变Grover病/棘细胞溶解性角化不良，第4组：黑色素细胞改变介导的免疫反应，如痣消退、肿瘤性黑色素病和白癜风。
任何药疹都应评估是否严重或危及生命。联合ICI治疗往往更容易发生SCAR。严重皮肤不良反应（SCAR）需要立即临床、紧急转诊和分诊。怀疑SCAR的症状包括发热、广泛皮疹、皮肤疼痛、皮肤脱落、面部或上肢水肿、脓疱、水泡或糜烂。包括Stevens-Johnson综合征（SJS）、毒性表皮坏死松解症（TEN）、重叠SJS-TEN、急性全身性发疹性脓疱病（AGEP）和嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药物反应（DRES）。
cirAE的管理从患者教育cirAE发生、预防措施和使用温和清洁剂、润肤霜和防晒霜的皮肤护理开始，在ICIs治疗开始之前开始，并在生存期间作为生活方式的一部分。应告知患者，即使在ICIs治疗终止后，cirAE仍可能继续。此外，应教育患者告知所有医疗保健提供者他们正在接受或已经接受ICIs治疗，并报告健康状况的任何变化。
