刘鲁明教授治疗胰腺癌腹水以清热化湿立法，临证具有重投寒凉，佐以辛温的处方特色，体现寒热并用，相制相成之意；常配伍大腹皮、枳壳、茯苓、泽泻、车前子诸味，既可化气行水，又能起引经入腹之效，是为佐使之用。刘教授治疗胰腺癌腹水的处方策略承前贤“真阴常不足，阳非常有余”的辨证思路，施药“清热以坚真阴，化湿以通元阳”，从而实现水消土长，脾肾健运之目的，临床获效验案颇多。
1. 重投寒凉，佐以辛热
刘鲁明教授治疗胰腺癌的中医策略整体按清热化湿立法，专以“清胰化积方”加减为治，而对于胰腺癌腹水的治疗，又在清热化湿重投寒凉药物的基础上，佐以干姜为代表的辛热之药，体现了寒热并用的配伍规律。
2. 泄水实土，消阴复阳
脾在五行属土，肾在五行属水。刘教授认为，水液代谢障碍与脾肾二脏，或者说“水”与“土”的关系最为密切，胰腺癌腹水其实就是“水”与“土”，“阴”与“阳”之间关系的失衡，处方施药应准确调控脾肾“水”“土”二脏的关系。
多采用半枝莲与白花蛇舌草二味寒凉抗癌药物配伍干姜诸味辛通温热之品，在寒热并用的基础之上，再佐以茯苓、泽泻、车前子诸利水药；大腹皮、枳壳、瓜蒌皮、白蔻仁、莪术、姜黄诸行气药；又酌伍猫人参、薏苡仁、灵芝、天龙等抗癌平补之剂；一方面可引导水邪下行从小便而出，发挥泄水实土、恢复脾肾功能之效；另一方面使水湿阴邪得以消除，元阳人体正气得以匡复，从而实现阴平阳秘，真水流行，邪无容地，自可避免利水后阴湿来复，腹水重生。
3. 化积消聚，退黄解毒
胰腺癌腹水临床多表现为腹大如鼓，又因晚期多发生肝转移或因胰头肿瘤阻碍胆道发生黄疸症状，表现为阴黄之证。刘教授临证处方，其治疗胰腺癌出现腹水并伴有黄疸病症时，多参入金钱草、茵陈等利胆退黄之品，而又习用大腹皮、枳壳、瓜蒌皮、白蔻仁、莪术诸行气之品。
#慢性病百问百答##药事健康超能团#
