当我用一斤灶心土,消除患者的贲门失弛缓症后,突然意识到:黎明的曙光,永远都照耀不到被遗忘在黑暗里的中医!
去年春节前夕的一个早上,我按照惯例,天刚亮就起来在书房研读中医医案,突然感觉我家门口有动静。
刚开始我还以为是隔壁邻居出门的声音,但是持续了10分钟,声音还没消停,难道是小偷进来了?
突然我家的门被敲的震天响,同时还有声音传来:快出来,我知道这是你家,快点开门,把事情给我说清楚,不然我砸了你的门。
孩子们都听见动静起来了,爱人也说:还是别开门了,也不知道是谁,万一发生个啥事怎么办?还是先报警吧。
我说:没事,我去看看,你别出来,万一是患者有啥着急的事情呢。
开门之后,门口站着一个男人,他见我开门后,张口就说:我爸的方子是不是你开的?
我说:你父亲是谁?具体啥情况,慢慢说,别着急。
他说:我爸贲门失弛缓症,找你开了方子、抓了药,后来我问我学中医的外甥女,她说一斤灶心土会要人命的,而且贲门失弛缓症也不是这么治的,要不是我拦着我爸,现在命都没了,我现在给你一分钟时间狡辩,说不清楚的话,你这个年,就到局子里过吧。
听到这里,我想哭,为可怜的患者哭,为日落西山的中医哭,张锡纯曾用10斤大黄,治好了一个妇人的热毒;李可老先生一生用的附子,至少也有个5吨了......
“乱世当用重典”,治病亦是如此,为什么现在那么多人觉得中医只能养生、只能治治小病?不就是因为现在的中医,只知道一味求稳,不敢下“猛药”吗?
有人会说,难道不该求稳吗?冒险用药,出问题了谁负责?
李可先生,他一生所用附子不下5吨,但是你知道他为了用好附子,以身试药吗?如果没有百分百的把握,如果没有辨证对,李可先生会拿患者的生命当儿戏吗?
再看看现在,有几个中医能有这样的胆量呢?
那上面这位患者到底是什么情况呢?
这位患者2年前开始出现饮食下咽困难的情况,到后来咽食需要站立仰头,进食需要水冲才可下咽,医院检查说是“贲门失弛缓症”,然后做了球囊扩张术,但是症状没有丝毫改善。
来看诊时,患者主要症状有:咽食困难,进食时需要站立仰头,水冲食物,咽部有异物感,胃脘胀满,呃逆,睡眠时偶有食物反流,还有冠心病,常常胸闷、小肚子发凉,冬天手脚怕冷。
又看他舌脉,舌淡红、苔根部浊腻,脉沉。
辩证后,开方:砂仁、灶心土、桂枝、白术、阳起石、凤凰衣。
我为什么要这么开方呢?
贲门失弛缓症,在中医看来,就是脾胃气机升降失常了,所以对它的治疗,依旧是围绕恢复脾胃的气机升降而展开的。
就像是一个电梯,一升一降,楼上的垃圾能被运下来,楼下的生活物质能被运上去,居民的日常生活就得到了保障。
但是,中医治病求本,简单点说,就是打破砂锅问到底,是谁在主导脾胃的气机升降?
是心肾,古话说,“火生土”,这就很明确了,胃火动力在心,脾阳动力在肾,脾胃是升降中枢,心肾是升降动力。
这就像是大地上的万物,要想健康生长,太阳的阳光、地核向上散发的热能,缺一不可,而在人体中,心阳就是太阳的阳光,地核向上散发的热能就是肾阳。
再回到这个患者,他除了贲门失弛缓症,还有冠心病,常常胸闷,这很显然,患者心阳不足,那么,有多余的能量往胃上面传吗?
然后,他常常小肚子发凉,冬天手脚怕冷,这种情况,患者的肾阳够用吗?明显不够,那么怎么有热力往脾土上面传,帮助腐熟水谷呢?
所以,这个方子分为:
1、砂仁、白术——健脾胃,温脾胃,行气除湿
2、桂枝、灶心土——清心火、温心阳
3、阳起石、凤凰衣——肾阴阳双补
这里要注意的是,这里面的灶心土用量一定要大,小了效果不明显。
看着本来可以治病、可以治大病的中医,如今在很多人眼中,只能用“养生”二字作为代名词,这是何其可悲的事?