导读：专病专方，是中医的重要思想之一，也是《经方三十六讲》疾病篇的重要组成部分。有朋友提出疑问：“专病专方不就是一个好方子嘛，为什么能够成为中医的重要组成部分，还被历代医家所重视及使用？”本章节，我们讨论专病专方究竟是一个好方子，还是一种好思想。

岳美中岳老认为，临证时，要先辨病、后辨证、再论治。岳老认为，疾病的基本矛盾决定疾病的发生、发展和预后，而症候的寒热表里虚实等，仅是从属于基本矛盾的不同表现。辨病，是了解疾病的本质和特殊性，以解决基本矛盾；辨证，是了解症候的属性，以帮助基本矛盾的解决；论治是找到解决基本矛盾的方法。解决疾病基本矛盾的核心方剂，就是专方，其实质是一种病、证、治三位一体性的诊疗思想。

岳老举例，一个病人，辨病为黄疸，其专方就是茵陈剂，若辨证属于阳黄，使用茵陈蒿汤，若辨证属于阴黄，则使用茵陈四逆汤。所以，辨病是疾病诊疗过程中的核心，若是一味辨证，必被人体繁杂的症状所迷惑，心无定见，如此远离了疾病的基本矛盾，治疗不得其要。

病不变，但病的治疗专方，可以不断向前推进！

从大的范围讲，人体五脏六腑、十二经络及俞部，会产生各种不同的疾病模式，医圣仲景把其分类为伤寒六病，即太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病。每种疾病都有自己的独有特点，如太阳病，脉浮，头项强痛而恶寒等，其核心治疗方剂为麻黄剂、桂枝剂，这就是专方思想；进一步细分，可以分为太阳中风、太阳伤寒，分别使用桂枝汤、麻黄汤，这是病的进一步分化，也可以认为是症候特点。后世医家创立了很多方剂，这些方剂虽然药物组成各有不同，但其立足点及靶向点，都是治愈疾病，是一种特殊形式的专方。

专病专方，是从尽可能大的角度去找到疾病的基本矛盾，确定专方，以使治疗方案符合疾病发病特点，一定会有效果；然后把基本矛盾进一步细化、向前推进，使专方更加细致，治疗更加精准，效果更加明显；在此基础上，分析症候的寒热表里虚实，进行方剂的加减变化。

我们以腹泻为例，其可以分为太阴腹泻、少阴腹泻和厥阴腹泻，三者各有其基本的治疗方法，如太阴腹泻以健脾为主、少阴腹泻以补阳为主、厥阴腹泻以疏肝为主；进一步细分，厥阴腹泻乃是肝与大肠功能失常，故而治疗多数从肝与大肠入手，经典方剂是痛泻要方，这就是专方；患者厥阴腹泻，病位在肝与大肠，以肝为主，我们则要进一步分析疾病的基本矛盾，把基本矛盾向前推进，以乌梅丸为主方及专方，合用痛泻要方，这样就形成了新的专病专方。一名溃疡性结肠炎患者，10余年腹泻不止，各个专家都看了，很多方剂都用了，效果差，但使用乌梅丸加痛泻要方，一个月患者溃疡性结肠炎即痊愈，这就是专方的威力。

专病专方，是一种思想，是解决疾病根本矛盾的思想，其是一个方剂系列，而不是一个单纯的方剂。