古方“温经汤”,是《金匮要略》中的经典方,号称古代调经第一方。用它治疗月经病,每每验效,但是如果你以为温经汤只能调经,那就大错特错了。
1.能美容的温经汤
温经汤可以作为女性的美容方,最初,是因为有医家在用温经汤治疗不孕症、月经不调时,发现有些病人的手掌皲裂 ,随着月经状况的好转得到了愈合,皮肤也变得滋润起来。
大家可以观察一下手掌皮肤,一般来说,手掌皮肤滋润、嫩白者,大多月经正常,而手掌皮肤干燥,尤其是指端皮肤粗糙干裂,甚至擦手时沙沙作响的女性,大多有月经不调或闭经。
还有些女性,虽然没有手掌皮肤的开裂,但是指甲沟周边的皮肤多毛刺,指甲很脆,易裂、易断,这样的女性也常常伴有月经异常。
值得惊叹的是,张仲景早在《金匮要略》中,已经提及温经汤证有“手掌烦热”一证。
古人发现,月经对女人一生的影响太大了,它陪伴也滋养着女性一生中最好的岁月,所以才提出“女人以血为本”的观点。
但是到了《内经》所说的“七七四十九,天癸竭”,就是女人在49岁左右的这个阶段,月经终了,即将进入更年期,肤色就黄、暗,就像春夏怒放的花朵进入了秋季,嘴唇干瘪了,没有光泽了,手也粗糙了……
“温经汤”,用中医的话说,养血、温经、调经,暖宫,说得更通俗一点,就可以把它称作是东方的“雌激素”,女人的美丽方。所以我常说温经汤是美容方。
2.什么样的人要用温经汤
《金匮要略》原文是这样说的:此方主“妇人少腹寒,久不受胎;或崩中去血,或月水来过多,及至期不来。”
所以女子宫寒,久久不能受孕,或者崩漏,这几种情况,温经汤是可以解决的。
温经汤证还有两个关键指征,张仲景已经说了。一个是口唇干燥。女人的美,唇是一个关键。张仲景说适合用“温经汤”的女性,证见“唇口干燥”。
不少女性口唇干瘪,不饱满,颜色比较淡,干燥、开裂,抹了润唇膏也没用,或感觉疼痛,或有热感。
还有一个指征,就是手掌,张仲景说“手掌烦热”。女人的美,手也是一个关键。如果手的皮肤粗糙了,干燥了,到了冬天呀,手都开裂了,抹了很多护手霜都没有用。
我们搓搓手一般是没啥声音的,她搓手却“沙沙”的响。还有指甲周围,不断的产生毛刺,或有疼痛或发热感。
除了这两个主要的特征外,从整体外貌上看,那就是人干枯了,看上去憔悴,没有了女人那种丰润的感觉。
丰润和光泽对女人来说太重要啦,一旦没有光泽了,容颜就显老,心态好像也越来越老。
那么没关系,有这些指征的女性,用上“温经汤”以后再看她,脸色变得红润,手脚皮肤滋润啦,嘴唇丰盈饱满,头发也变得有韧性、有光泽了,身材更匀称,更有活力,整个人都变漂亮了,这不是名符其实的美丽方嘛!
3.温经汤这样吃
吴茱萸5g,党参10g,姜半夏10g,麦门冬15g,甘草5g,桂枝10g ,白芍10g,当归10g,川芎10g,牡丹皮10g,阿胶10g,生姜15g。(剂量仅供参考)
上方加水1200ml,浸泡30分钟左右,文火煎煮40~60分钟。如果第一次煎时水少了,可少加水煎第二次,再将两次的药液合成。
分2~3次服用。汤药苦,可把红枣撕开,放入汤中调味。也可以将几天的药量放在一起煎煮,做成“温经膏”,每天一两调羹,用开水冲服即可。膏方可委托药店代为加工,也可自制。
4.温经汤方解
党参、麦冬、半夏、甘草
麦门冬汤组,这是养肺胃的阴气的,像嘴唇老干,皮肤也干,脚后跟还开裂,这个来润一润。
这个方是治阳明的,面部以阳明所过为主,阳明要是焦了,能不黄脸吗?所以呢,这个其实可以让面部更娇嫩。川芎、当归、白芍、阿胶
养血组,当归、川芎、芍药俱入肝经,能养血调经;阿胶能养肝血而滋肾阴,具养血润燥之功,血很虚的时候,阿胶可以补血,同时呢可以利月经。
总之 ,血养足了,脸能不红润吗?
桂枝、丹皮
这个活血通经组了,桂枝温经散寒,通行血脉,丹皮活血祛瘀,二味并用,为温经化瘀之常用药对。
吴茱萸、生姜
暖肝组,吴茱萸可以散去全身之寒气,尤其善于驱散肝经的寒气,还可以暖胃暖肾。生姜温中和胃,以助生化。
金匮温经汤(《金匮要略》)禁忌与慎用要点
核心病机:冲任虚寒、瘀血阻滞,方含吴茱萸、桂枝温散,当归川芎活血,虽配麦冬、丹皮监制,但整体偏温、能动血。
提醒:脾虚湿郁、肝热阴虚、咽痛、风池跳痛这类郁热/阴虚火旺体质,不可直接投温经汤,极易加重头痛、咽痛、心烦、腋汗。
一、绝对禁用
1.孕妇禁用:有活血通经之品,易扰动胎元
2.血热实证月经病禁用:月经先期、崩漏、经量多、血色鲜红稠黏、舌红苔黄、脉滑数(实热迫血),误用会出血更多、热象爆发
3.无寒、无瘀者禁用:单纯阴虚火旺、单纯肝郁湿热、单纯脾虚湿盛,没有胞宫虚寒、瘀血指征,不适合
4.对本方任一药材过敏者禁用
二、慎用人群(严格辨证,不可轻用)
1.阴虚火旺体质慎用:咽干咽痛、盗汗、心烦失眠、舌红少津、虚热上浮(正是你前面这个患者的标象),吴茱萸、桂枝容易引动浮火,加重头跳痛、咽痛、腋汗;即便有宫寒,也要大量凉润监制或另选方
2.出血倾向人群慎用:血小板偏低、容易牙龈出血、紫癜、消化道溃疡,活血药会增加出血风险
3.乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿(体质偏热、包块属痰热瘀热型)慎用;虚寒瘀型才可以斟酌使用
4.哺乳期、肝肾功能偏弱、重度贫血者慎用
5.肥满壮实、面色红赤、痰湿实热重的人慎用,此方适合偏羸瘦、腹壁松软的温经汤体质
6.感冒外感期间暂停服用
三、辨证鉴别(最容易踩坑)
✅适合:小腹冷、经色暗夹块、漏下淋漓色暗、唇干、暮热、舌暗偏淡、脉细涩(是久瘀血虚继发的虚热,不是肝胆郁火、阴虚火旺)
❌不适合:口苦易怒、咽痛、头搏动痛、腋汗烘热、经色鲜红、苔黄腻/舌红少苔(郁热、实热、阴虚浮火)
四、服药调摄禁忌
1.服药全程忌生冷冰饮、寒凉瓜果、冰啤;避涉水受凉
2.服药期间如果出现:口干暴增、咽痛、头胀痛、出血增多,立刻停药
3.不可长期不间断久服,血调、瘀化即停,中病即止
补充一句话提醒
如果患者同时上有肝热阴虚、下有宫寒血瘀,属于上热下寒错杂,不能原方照用温经汤,需要去吴茱萸减量桂枝,加白芍、地骨皮、玄参等清上焦浮热,否则上面热证会明显加重。
