桂枝芍药知母汤方
桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二两，炮
上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
此方为《金匮要略》治历节病核心主方，对应类风湿性关节炎急性期、活动期核心病机。类风湿属中医“历节”范畴，核心为风寒湿邪侵袭关节，久郁化热、虚实夹杂，患者常见关节红肿热痛、屈伸不利、身体消瘦、遇阴雨天加重，兼见烦热、恶风等寒热错杂之象。方中桂枝通阳散寒、温通经络，驱散周身关节寒湿之邪；芍药养血柔筋、缓急止痛，缓解关节筋脉拘挛；知母清解久郁之虚热、润燥养阴，兼顾温药燥烈之性；配伍生姜、白术、防风、麻黄、附子，共奏温阳散寒、祛风除湿、清热养阴、和营止痛之功。此方妙在寒热并用、补泻兼施，专攻类风湿病程日久、寒凝夹热、本虚标实的复杂病机，可扭转关节郁滞、邪热内阻的核心问题。
二、风湿病方：桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤
桂枝附子汤方
桂枝四两，去皮 附子三枚，炮，去皮，破 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 甘草二两，炙
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
桂枝附子去桂加白术汤
附子三枚，炮，去皮，破 白术四两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪。此以附子、术并走皮内，逐水气未得除，故使之耳。法当加桂四两，此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂也；以大便不硬，小便不利，当加桂；附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。
两方均主治风寒湿痹之类风湿基础证型，适配类风湿寒湿偏重、无明显热象者。桂枝附子汤核心病机为风邪偏盛、寒湿阻络、阳气亏虚，临床多见于类风湿初期，患者关节冷痛、游走不定、畏风畏寒，遇寒痛剧。方以桂枝温经通络、附子温阳驱寒，专逐经络深层寒湿风邪，温通一身阳气以散痹阻。若患者寒湿更重，伴随身体沉重、肢体困乏、关节重着酸痛、湿气凝滞之象，则用桂枝附子去桂加白术汤，去桂枝之走表散风，加白术健脾燥湿、运化水湿，从根源祛除内生湿邪，适用于类风湿湿邪黏滞、痹阻关节、缠绵难愈的特点，标本兼顾，健脾以杜湿邪再生。
三、风湿病骨节疼痛不得屈伸方：甘草附子汤
甘草附子汤方
甘草二两，炙 附子二枚，炮，去皮，破 白术二两 桂枝四两，去皮
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食，汗止复烦者，将服五合。恐一升多者，宜服六七合为始。
此方为寒湿痹阻、阳气亏虚、关节拘挛重症专方，对应类风湿关节疼痛僵硬、活动受限的典型症状。其病机为寒湿深入骨节、阳气郁结、筋脉失温，患者多见周身骨节掣痛、屈伸艰难、肢体微肿、恶风汗出。方中附子温补肾阳、直达骨节，破除深层寒湿凝滞；桂枝通阳化气、疏通经络；白术健脾祛湿、杜绝湿源；甘草补中缓急、调和诸药，缓和附子峻烈之性。四药配伍，温阳而不燥烈、祛湿而不伤正，专攻寒湿深伏骨节导致的关节拘紧、疼痛僵滞，是类风湿寒湿痹阻、关节活动障碍的基础良方。
四、历节病关节不可屈伸、疼痛方：乌头汤
乌头汤方
麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草三两，炙 川乌五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头
上五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。
此方主治历节病寒湿固结、痹阻经络之重症，适配类风湿中晚期关节剧痛、僵硬挛缩、屈伸废用者。病机为沉寒痼冷深留骨节，气血凝滞、筋脉拘急，患者关节冷痛剧烈、固定不移，夜间痛甚，关节僵硬变形、活动严重受限。方中乌头大辛大热，专攻破除骨间沉寒顽湿、通络止痛；麻黄开泄腠理、发散寒湿；黄芪益气固表、补气行血，防辛散之药耗伤正气；芍药、甘草养血柔筋、缓急止痛。全方温通破瘀、散寒逐痹力峻，精准攻克类风湿顽固寒湿痹阻、关节拘挛剧痛的顽症。
五、类风湿风气盛游走疼痛方：巴戟防风汤
巴戟防风汤方
巴戟天 20 克，防风 20克，桂枝 15克，川芎 15克，甘草 10克
上五味，水煎二次，分温三服。
本方专为类风湿风邪偏盛、行痹证而设，风性善行而数变，故此型患者关节疼痛游走不定，累及多个关节，痛无定处、遇风加重。防风为祛风要药，疏散周身经络风邪，透表散痹；桂枝温经通阳、通络止痛，化解风邪夹杂的轻微寒滞；川芎行气活血、祛风止痛，“治风先治血，血行风自灭”，疏通经络瘀滞以止游走之痛；巴戟天温补肾阳、强筋健骨，兼顾类风湿久病伤肾、筋骨本虚的根源；甘草调和诸药、缓急止痛。全方祛风而不伤正、温通而不耗血，专治类风湿风盛游走性痹痛。
六、类风湿关节僵硬、变形方：桂葛威灵汤
桂葛威灵汤方
威灵仙 9 克，急性子 3 克，桂枝 15克，炮附子 15 克，细辛 3克，白芍 15克，当归 15克，通草 9 克， 葛根 30克，炙甘草 10克，生姜 15克，大枣 12枚
上十二味，水煎二次，分温三服。
此方针对类风湿中晚期寒湿深伏、气血瘀阻、筋骨失养导致的关节僵硬、变形核心病机。附子、细辛、桂枝温通三阴经络，破除骨节深层寒湿；威灵仙祛风除湿、通络散结，善治关节顽痹僵硬；急性子破瘀软坚、通络散结，专攻关节痰湿瘀血凝结形成的僵硬变形；当归、白芍养血活血、柔筋修复受损筋骨；葛根舒筋通络、缓解周身筋脉拘紧；通草疏通经络、祛除湿浊瘀滞；姜枣、炙甘草补中益气、调和营卫，固护脾胃正气。全方温阳散寒、破瘀软坚、养血舒筋，标本同治，改善类风湿关节硬化、变形、僵滞顽疾。