大多数肺癌患者确诊时已属晚期,治疗困难。现介绍两例晚期病例的治疗经验。
高某,男,55岁。
1976年7月因咳嗽,胸疼,发热,经检查诊断为肺癌。作开胸探查发现癌组织已侵犯肺门,纵膈及主动脉旁淋巴结,粘连而无法切除,仅作活检而关胸,病理为肺腺癌,术后即服中药,因证属气阴两虚,痰毒蕴肺而予益气养阴、清肺化痰法,恢复好。后在中药益气养阴、滋补肝肾法配合下,作局部放射治疗,共7000拉得,放疗后曾用氟脲嘧啶脱氧核苷50克,然后坚持只服中药及做气功,迄今已十年无复发或转移。
根据扶正祛邪相结合原则,投健脾补肾剂(生芪、太子参、白术、茯苓、枸杞子、女贞子等)以培本;选解毒散结剂(白英、龙葵、蛇莓、草河车、山慈菇、石见穿、夏枯草、土茯苓、半枝莲、白花蛇舌草等)以抗癌,结合辨证施治,取得了出乎预料的远期效果。中医药与气功结合对稳定患者内环境、巩固疗效和康复起了重要作用。
王某,男,56岁。
1983年10月因发热、咳嗽、血痰一个月,于同年11月开胸探查,见左下肺巨大肺癌,并与周围粘连,肺门及纵膈有5~6个约2x3厘米的淋巴结转移灶,病理报告为低分化鳞状上皮癌,因转移广泛无法切除而关胸。
术后三周,高热不退,用多种新抗生素无效,咯吐黄红血痰,胸疼不寐,食欲极差,呼吸气促,尿少便干,胸中烦热,胸片证实病灶较术前更扩大。
其面唇红赤,高热烦渴,舌红无苔,脉弦数,证系阴虚气亏、热毒瘀结于肺,按急则治标原则,先投以大剂养阴生津、解毒清热之品(生地、玄参、麦冬、丹皮、杭芍、蜂房、藕节、银花、黄芩、石斛、酒军、龙葵、水牛角等),更以童便清解热毒,七剂而血痰止,十剂而热退清,诸证大减,守法治疗月余,病灶略见缩小。鉴于病变范围大,故建议配合放射治疗(局部7000拉得,纵膈及肺门部6200拉得),病变有所缩小,体力日见恢复。放疗后亦学练气功,服中药汤剂及另配追毒丹口服。迄今已二年四个月。复查除有放射后遗症心包炎外,未见复发或转移。
本例术后曾经病危,经中药抢救而获转机。通过上述病例及其他实践经验体会到:
1.对晚期患者仍应积极治疗,充分发挥中医辨证施治在治疗危重患者中的作用。
2.坚持长期扶正祛邪调理治疗,扶正以健脾补肾法为主,以提高机体免疫功能,祛邪则按辨证选用已证实有抗癌作用的中草药,结合气功锻炼以巩固疗效,促进康复。
3.针对放疗、化疗的毒副作用,用中药可减毒增效,放疗时以益气活血、养阴生津法为主;化疗则以健脾和胃、滋补肝肾法为主。
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