张仲景一张方子，如何治疗缺血性股骨头坏死？给大家详细介绍一则案例。
患者医案
一位男性患者，44岁，股骨头坏死已经长达三年多。他始终没有懈怠，积极寻求治疗。一年前，他在一次外地出差后，左侧大腿内部开始出现疼痛，随后发展为髋部麻木，并呈逐步加重的趋势。当地医院检查发现他患有左侧股骨头坏死2期，骨头密度不均，关节间隙稍变窄。
他服用了八个月的西药，疼痛得到明显改善，但坏死并没有好转。于是，他前往一线城市继续求医，辗转三个地方，奔波三个月后，髋部病情加重，出现了跛行。他的脉象细弱无力，舌淡苔滑。
在询问了他的既往病史和经历后，我为他开出了一方。方剂如下：熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、藿香、佩兰、益智仁、制附子、肉桂、山药、茯苓。
患者使用这个方剂后，大腿的疼痛有所减轻，但活动仍然受限。我告诉他需要耐心，因为股骨头坏死需要一定的时间来恢复。之后，我根据他的情况调整了方剂，减少了泽泻、益智仁和制附子的用量，增加了骨碎补、鸡血藤和川牛膝。
五个月后，这位患者前来找我报喜。他说现在不再失眠，大腿根也不疼了，可以自己独立上厕所，蹲下和站起来都没有问题。他的活动能力也得到了显著改善，每天走两公里路也不会感到腿疼。经过半年的随访，未见复发。
这是怎么回事呢？
股骨头坏死是由多种因素引起的复杂疾病。其核心病变涉及肝、脾、肾等重要脏器，其中肝、脾、肾的先天之本与股骨头坏死的发病关系最为密切。肝主筋藏血，与肾同源，对血液的调节起着至关重要的作用。如果血液藏运不周，营养不充分，就可能导致股骨头坏死。因此，要治愈股骨头坏死，必须调节血运。
案例中患者平时畏寒怕冷，经常感到乏力，这是肾阳不足的表现。他的面色晄白，提示阳气不足，无法滋养头面。腰痛不适则反映肾阳不足，腰部失养。他的脉象无力而舌苔滑，这表明阳虚导致鼓动乏力，水湿不化。此外，他的小便清长，提示肾阳不足，开阖失司；大便溏不成形，则反映肾阳不足导致脾阳亏虚，运化失常。
所以在治疗时需要前期温补肾阳，化解湿浊。张仲景《金匮要略》中的这一著名经方，专为温补肾阳而设。其中熟地、山萸肉、山药补充肾阴，填补肾精，如同为油灯加油。附子和肉桂则温补肾阳，如同点燃灯火。为避免滋腻壅滞，加入丹皮、泽泻、茯苓以泄浊通补。
当肾阳得到补充后，再使用骨碎补、川牛膝、鸡血藤等药以活血化瘀，使血运自然畅通。
然而请注意，每个人的病情各异，因此需要针对个人情况进行辩证施治。在用量上应根据辩证结果来确定，切勿自行随意使用。
