病因病机

中医认为，肝主藏血，肝体依赖阴血滋养，肝的疏泄又依赖气机通畅。人到中年，肾精渐亏，水不涵木，肝血不足；《素问·经脉别论》说“食气入胃，散精于肝”，若脾胃运化减弱，饮食不能化为精微，反成痰湿膏脂。

朱丹溪说“痰夹瘀血，遂成窠囊”，痰浊与瘀血互相胶结，停于肝络，则肝内脂浊蓄积；上阻心脉，则心悸胸闷；蒙蔽脑络，则头晕肢麻。

张景岳说“痰之化无不在脾，痰之本无不在肾”，指出痰浊生成与脾肾密切相关。故本病以肝肾不足为本，痰瘀阻络为标，病位涉及肝、心、脑，三者相互影响。

临床表现

常见形体偏胖、腹部膨隆、周身乏力、饭后腹胀、肝区隐痛或不适。部分人伴心悸、胸闷、失眠多梦、头晕头沉、肢体麻木。

本方也适用于中老年血脂异常、高血压、冠心病、动脉粥样硬化等，辨证属肝肾不足、痰瘀阻络者。

此方出自陕西姚氏太和医室第六代传承人。原方由制何首乌、桑葚、生山楂、葛根、炒酸枣仁、丹参、川芎七味组成。后在此基础上加入茯苓一味，取健脾渗湿、化浊之意，并对个别药物剂量做了小幅度调整。临床应用多年，对脂肪肝伴心脑血脉瘀阻者反映较好。

组成：制何首乌20g，丹参20g，山楂30g，葛根30g，炒酸枣仁20g，桑椹20g，川芎6g，茯苓15g

功效：滋补肝肾，活血化瘀，健脾化浊。

制何首乌与桑椹配伍，滋补肝肾，填养精血，固护根本。精血充足，肝体得养，膏脂代谢才有恢复之基。两药合用，有助于改善肝内脂质蓄积，对肝脏也有一定保护作用。

茯苓健脾渗湿，顾护脾胃，从源头减少痰湿脂浊生成。山楂消食化积，行气散瘀，善化膏脂，兼能制约滋补药的黏滞之性。两药相合，一个从脾胃运化入手，一个直接化解积滞，有助于降低血脂、减轻肝内脂肪沉积，使痰湿脂浊不易再生。

丹参、川芎善入血分，活血化瘀，通利脉络。丹参有助于改善微循环、增加心脑供血、抑制血栓形成，对血管壁也有一定保护作用。川芎行气活血，能扩张血管、改善脑部供血。两药合用，疏通肝络，通达心脉脑络，让久停的瘀血得以化解，有助于软化血管、改善心脑血液循环。

葛根升发脾胃清阳，解肌通络，引药上行。葛根有助于扩张冠状动脉和脑血管，增加心脑血流量，助清阳得升、浊阴得降，给浊邪以出路。

炒酸枣仁补肝血、宁心神。酸枣仁有助于改善睡眠、安定心神，对阴血亏虚引起的心悸、多梦、失眠针对性较强，同时也有一定的保护心脑血管作用。

全方滋养肝肾以固本，化痰祛瘀以通络，肝、心、脑络同调，标本兼顾。从整体作用看，本方有助于降脂、保肝、改善心脑供血、软化血管，对脂肪肝伴心脑血管血脉瘀阻者较为适宜。

加水没过药面，武火煮沸后转文火煎30分钟，取汁；再煎20分钟，两次药汁混合，分早晚温服。每日一剂。三个月为一观察周期，配合饮食调整和适度运动，定期复查，遵医嘱调整。不可自行长期服用。

制何首乌存在用药禁忌，不可自行长期服用，用药期间建议遵医嘱监测肝功能。孕妇忌用。