♣化瘀通窍方♣
♣颍州修善堂药庄验方♣
处方：水蛭末3克（冲服），三七末3克（冲服），京赤芍15克，鸡血藤30克，紫丹参30克，川芎片10克，燀桃仁15克（捣碎），草红花10克，酒当归15克，石菖蒲10克，豨莶草30克，明天麻10克，珍珠母30克（先煎），生黄芪60克，生蒲黄10克（包煎），甘葛根30克，广郁金15克，水煎服，日一剂，早晚温服。
功效：益气活血，化瘀通窍，平肝熄风。
主治：凡气虚血瘀、瘀阻脑窍所致中风病（脑血栓，缺血性中风）及中风后遗症皆宜，症见：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，神识不清或反应迟钝，头晕目眩，肢软无力或偏身麻木疼痛，伴气短乏力，面色晄白或晦暗，舌质黯淡或有瘀斑，边有齿痕，脉细涩或弦细。有高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病、冠心病等病史，既往短暂性脑缺血发作病史或有其他中风病史者，尤其要注重预防脑梗死，主动使用改善脑部微循环的药物或食物，避免突发脑梗死病症。
按：本方为颍州修善堂药庄张氏防治缺血性脑中风（脑血栓）的常用方剂之一，本方以益气化瘀、通窍醒神为立法核心，主要适用于气虚血瘀、瘀阻脑窍所致中风病（脑梗死）及中风后遗症，尤其是伴有神经功能缺损、言语不利或神志欠清者。方中投入大量活血化瘀药与水蛭、三七等破血散瘀之品同用，直接针对脑络瘀阻；黄芪用量独重意在“气旺则血行”；石菖蒲、广郁金开窍醒神，天麻、珍珠母平肝潜阳，共同构成“益气-化瘀-通窍-熄风”之复合功效链，气血同治，攻补兼施，以通为用，破中有养，峻中有缓，使“化瘀而不伤气，补气而不壅滞”，体现了“气旺血行，瘀去窍通”之治法逻辑。方中水蛭末和三七末可以混合装入胶囊壳内服用，或者炼蜜成丸服用，能耐受腥臭味者亦可直接以药汁送服。
为便于记忆，特拟《化瘀通窍方》方歌曰：“化瘀通窍君黄芪，归芍芎丹桃红鸡；菖郁葛蒲麻珍豨，水蛭三七共成剂；益气化瘀通脑窍，善治中风及后遗。”（注：黄芪为生黄芪，归为岷当归，芍为京赤芍，芎为川芎片，丹为紫丹参，桃味燀桃仁，红为草红花，鸡为鸡血藤，菖为石菖蒲，郁为广郁金，葛为甘葛根，蒲为生蒲黄，麻为明天麻，珍为珍珠母，豨为豨莶草，水蛭为水蛭末，三七为三七末）。
♣♠临床加减♠♣
①气虚显著者加大黄芪用量90~120克，酌加西党参、人参片、太子参、西洋参等；②痰热内扰者酌加胆南星、淡竹茹、天竺黄、瓜蒌皮、川黄芩、川贝母、浙贝母等；③肝阳上亢，头晕头痛，面赤烦躁者酌加双钩藤、杭菊花、夏枯草、石决明、水牛角、刺蒺藜、龙胆草等；④阴虚明显，咽干口燥者酌加生地黄、乌玄参、麦门冬、鲜石斛、女贞子、旱莲草、肥知母、鲜芦根等；⑤言语謇涩或吞咽不利者酌加制远志、炒僵蚕、全蝎、炮山甲、净蝉衣、白附子等；⑥肢体麻木或疼痛偏甚者酌加嫩桑枝、威灵仙、广地龙等；⑦瘀血阻滞甚者酌加酒大黄、土鳖虫、制乳香等；⑧神志昏蒙者酌加制远志、益智仁、刺五加、麝香等；⑨大便秘结者酌加火麻仁、肉苁蓉、决明子、全瓜蒌等；⑩病程较久者酌加全蝎、乌梢蛇、炮山甲等。如偏瘫恢复较为缓慢者，可以配合中药熏洗，药用：透骨草30克，伸筋草30克，荆芥15克，北防风15克，川桂枝15克，岷当归15克，川牛膝15克，川续断15克，红花15克，嫩桑枝30克，苏木12克，鸡血藤30克，络石藤30克，制乳香15克，制没药15克，香白芷30克，加水煎出大半盆药液，上置木凳，将患肢放于凳子上，上盖棉被单，熏蒸烫洗；如温度过高烫灼皮肤则将棉被单稍稍掀起来一些，或者以手揣摩患肢，以患者能耐受为度，每个患肢熏蒸烫洗半小时至一小时。方便针灸推拿治疗者，可以配合针灸推拿治疗。