温经散寒方(王绵之方)
【组成】熟地黄18g,淫羊藿9g,炒小茴香5g,制狗脊9g,杜仲12g,炒苍术12g,党参18g,制香附12g,牡丹皮9g,当归18g,炒白芍18g,红花9g,炙远 6g。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】温经散寒,调经助孕。治疗冲任虚寒不孕。
【医案】患者,女,32岁,1987年12月1日初诊。结婚6年不孕。初诊:因左侧小腹痛,曾在某医院做B超示:盆腔左侧囊性病变,不排除巧克力囊肿,炎症可能性大。诊断为子宫后壁脓肿,曾多方医治无效。现经期腹痛,小腹凉,怕冷,月经量偏多,色红有块,伴腰冷痛;舌淡,苔白腻,脉沉细。证属冲任虚寒,寒凝血滞而致宫寒不孕。
治宜温经散寒,调经助孕。
处方:熟地黄18g,淫羊藿9g,炒小茴香5g,制狗脊9g,杜仲12g,炒苍术12g,党参18g,制香附12g,牡丹皮9g,当归18g,炒白芍18g,红花9g,炙远志6g,水煎服,每日1剂,此方在非经期服用。
另处一方,在经期使用,经期以温经治血调经为主,处方:桂枝5g,牡丹皮9g,赤芍、白芍各9g,制乳没各3g,桃仁9g,党参25g,炒苍术12g,当归18g,陈皮10g,红花9g,茯苓18g,制香附12g,生姜5片,水煎服。
复诊:经治疗半年,患者受孕,于1989年3月生一子,母子健康。
【按语】本案的治疗过程中,王绵之教授辨证此病机为寒,当以温通为基本证治思路,同时在经期与非经期处以不同方药,分期论治,获得确效。
【方源】吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京:人民军医出版社,2015:109-110
