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打呼、睡眠呼吸暂停---化痰消鼾专用方

发布时间:2026-10-15 阅读:262


王琦简介

王琦,1943年生,江苏高邮人,国医大师(第二届),鼾症(睡眠呼吸障碍)正是痰湿体质最典型的外现之一,化痰消鼾方为其长期临床总结、专为痰湿壅滞、气道不利型鼾症而设的经方化裁方。

病机

痰湿体质者脾运不健,水液代谢失常,痰湿内生,聚于咽喉气道则咽喉壅塞,鼾声遂作;痰随气升阻于气道,气机升降失司故夜寐时呼吸不畅、甚或暂停。其病机核心为痰湿壅肺、气道不利,治当化痰降气、开窍利咽,俾气道通利则鼾声自止。本方以经方为骨架,融合体质调理思路,临床反复验证、效果稳定。

方名:化痰消鼾方

方药组成:竹茹 25g、陈皮 12g、浙贝母 10g、法半夏 9g、厚朴 10g、威灵仙 10g、莱菔子 20g、椒目 10g、白薇 10g、桔梗 10g

功效:化痰降气、开窍止鼾、宣肺利咽

主治:痰湿壅滞、气道不利所致鼾症(打呼、睡眠呼吸暂停)。症见睡中鼾声如雷、张口呼吸、夜寐不安、白天嗜睡头昏、体形肥胖、舌苔白腻、脉滑。

水煎服,日一剂,分两次温服。

药组
药物
功用
化痰降气(治痰之本)
竹茹 25g
清热化痰、和胃降逆,重用以清膈上之热痰
陈皮 12g
理气健脾、燥湿化痰,气顺则痰消
法半夏 9g
燥湿化痰、降逆散结,与竹茹相配清化痰热
开窍利咽(治痰之标)
浙贝母 10g
清热化痰、开郁散结,利咽开音
桔梗 10g
宣肺祛痰、利咽排脓,引药上行达咽喉
威灵仙 10g
通行十二经、软坚散结,化咽喉顽痰瘀滞
消积除满(化痰之源)
厚朴 10g
行气消积、燥湿除满,下气降逆通腑
莱菔子 20g
消食化痰、降气平喘,重用以消痰食积滞
利水消痰(导痰下行)
椒目 10g
利水消痰、平喘,葶苈子样泻肺利水之力
白薇 10g
清热凉血、利尿通淋,导痰热从小便而出

加减法

兼证
加减药物
鼾声重浊、痰多胸闷
加石菖蒲、郁金开窍化痰
体形肥胖、痰湿壅盛
加苍术、茯苓、薏苡仁健脾祛湿
兼有瘀血、面色晦暗
加桃仁、红花活血化瘀
兼阳虚寒凝、四肢不温
加桂枝、附子温阳化气
睡眠呼吸暂停明显、夜间憋醒
加胆南星、僵蚕、皂荚化顽痰开窍
咳嗽痰黄、痰热明显
加鱼腥草、瓜蒌清化痰热
兼高血压、眩晕头痛
加天麻、钩藤、石决明平肝潜阳
脾虚便溏、乏力
加白术、山药健脾益气

小结

配伍思路:本方以温胆汤(竹茹+半夏+陈皮)为骨架清化痰热,加浙贝母、桔梗开窍利咽治标;威灵仙软坚散结,厚朴、莱菔子消积除满化痰之源;椒目、白薇利水消痰导邪下行。十药共奏化痰降气、开窍止鼾之功,标本兼治、攻补相宜。适用证型:痰湿壅滞、气道不利所致鼾症(打呼、睡眠呼吸暂停),属痰湿体质、形体肥胖、舌苔白腻、脉滑者。禁忌:非痰湿所致之鼾症(如气虚、阴虚、阳虚所致)非本方所宜;脾胃虚寒、便溏者慎用。

参考文献:
[1] 王琦. 王琦临床医学丛书·中医体质学[M]. 北京:人民卫生出版社,2009.
[2] 王琦. 王琦方药应用医案集[M]. 北京:中国中医药出版社,2014.
[3] 王琦. 中医痰湿体质与鼾症相关研究[J]. 北京中医药大学学报,2010.
[4] 王琦. 中医体质学[M]. 北京:中国医药科技出版社,1995.

本文仅供中医学术参考,具体用药请遵医嘱


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