大剂量生地黄治疗顽固性失眠

治顽固失眠和关节痛，我临床常把生地黄用到 60 到 120 克。这剂量是常规的好几倍。

很多老失眠的根子不在心神不宁，而是肾阴亏虚、虚火往上飘。人一到晚上就心烦潮热、多梦易醒。这时候光用普通安神药根本压不住。重用生地黄能把肾水补足，让乱跑的虚火归位。虚火旺配黄连，心神不宁加酸枣仁和远志。现代药理也发现，大剂量生地能镇静大脑皮层，还有类似激素的调节作用，关键是没激素的副作用。

痹症也是这个理。久病必伤阴，经络筋骨得不到滋润就会隐痛。大夫们爱用的祛风散寒药多是温燥的，越吃越虚。重用生地黄能滋阴通络、清热化瘀。红肿热痛配忍冬藤，筋骨发软搭牛膝，寒湿重再少佐点川乌和桂枝。

不过这药性寒又滋腻，脾胃虚寒、容易拉肚子的人得慎用。真要用，得配上干姜、砂仁护住脾胃。阳虚怕冷、舌苔厚腻的则直接禁用，不然寒湿更重。