治疗多梦的效验方
杨医生今天跟朋友们聊一个特别常见、却又特别容易被忽视的问题——多梦。很多人以为只要睡着了就行，其实睡眠不实、梦境纷纭、醒后神疲头昏，在中医看来就是"心神失养、魂不内守"的信号1. 贺季衡老先生的一张效验方
贺季衡（1866-1933）系孟河御医马培之嫡传，用药以轻灵醇正著称。他治一位方姓男患者："夜寐不实，多梦纷纭，善烦虑，精神不能贯注，脉弦细而滑，舌质红、无苔、舌心白腐"，辨为阴虚木旺，君相二火不藏。开的方子非常精妙：
生地黄12g（盐水炒），煅龙齿15g，远志4.5g，首乌藤12g，白芍6g，沙苑子9g，蒺藜9g，麦冬4.5g，橘白3g，茯神12g，黑豆12g，郁金6g，莲子7粒（连心）。功效：滋补肝肾之阴，平肝解郁，养心安神，交通心肾。主治：阴虚肝旺型多梦——夜间睡眠浅、梦境连绵，伴心烦多虑、注意力涣散、舌红少苔或舌心白腐、脉弦细而滑。2. 这张方子精妙在哪里
我反复研读后，觉得妙在"三层立体配伍"：
第一层·滋水涵木：生地、白芍、黑豆、沙苑子、麦冬，生地用盐水炒，借咸味引药入肾，重在填补肾阴以涵养肝木，从根源上平息肝内浮动之魂。第二层·平肝开郁：蒺藜、郁金，一平一疏，既不助火又不留瘀，把"善烦虑"这个情志郁结的疙瘩解开。第三层·养心镇潜：龙齿、远志、茯神、首乌藤、带心莲子。带心莲子是画龙点睛之笔——莲子肉健脾、莲子心清心，一药两用，既顾护中焦又清君火；龙齿煅用，质重味涩，把上越的君相二火"压"回肾水里，这才是"交通心肾"的真功夫。橘白一味化痰和胃，照顾到"舌心白腐"的湿浊余邪。全方13味，补而不腻、清而不寒、镇而不坠，充分体现了贺老"用药轻灵醇正"的特色。
3. 临床加减法
阴虚火旺明显（咽喉红赤、脉细数）：可酌加玄参、黄连（猪胆汁炒）0.9g，仿贺老荣某案意，滋水降火；
痰热渐起（苔黄腻、痰多）：加竹沥半夏、川贝母、炒竹茹，化痰清热；脾虚食少：去生地之腻，加北秫米、茯苓，仿半夏秫米汤意；久病入络、臂痛酸楚：加丝瓜络、橘络、旋覆花，化痰通络。4. 日常调护三字诀
除了吃药，杨医生送大家三个字："淡、慢、早"。淡——饮食清淡，睡前忌浓茶咖啡辛辣；慢——睡前半小时温水泡脚、听轻音乐，让神慢慢收回来；早——尽量22:30前上床，顺应阳气入阴的自然规律。
如果你长期被多梦困扰，欢迎到门诊找我面诊，杨医生会为你量身辨证、精准调方。5.参考文献
[1] 许济群，王新华. 贺季衡医案[M]. 北京：中国中医药出版社，2012.
[2] 苏子镇，程杰，韩鑫冰，等. 孟河名医贺季衡用药特色探析[J]. 江苏中医药，2016.[3] 贺季衡. 阴虚肝旺治不寐案例、阴虚火旺治不寐案例. 疑难病咨询医疗网整理.
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