本方主治跌扑磕碰、扭挫外伤之后，气滞血瘀阻滞经络所引发的周身各处疼痛，不论胸胁、腰背、四肢跌打伤痛，凡以胀痛、刺痛为主，没有明显开放性创口者皆可辨证选用。

核心病机

跌扑外伤之后，血脉离经，气机受阻，形成气滞血瘀，经络不通，故而疼痛久久难消。单纯活血则气机难行，只行气则瘀血不散，本方行气与逐瘀并举，兼顾缓急止痛。

方药组成

牵牛子60g，土鳖虫15g，小茴香15g，陈皮30g，延胡索30g，炙甘草30g，木香15g。

上药共同研磨为细末，每次服用6g，一日三次。

配伍解析

土鳖虫专入血分，破瘀血、通经络，是跌打损伤瘀血疼痛的核心用药，善治瘀血凝滞日久的固定刺痛。

牵牛子苦泄走窜，可通利气机、消散瘀滞，能把经络之间停滞的浊邪由内向外疏导开通。

木香、陈皮两行气滞，木香偏走胸腹经络，陈皮理气和中，使周身气机运转，气行则血行。

小茴香温通走散，温散寒凝，防止外伤之后血脉遇寒收束，让瘀滞更容易散开。

延胡索行气活血止痛，既能通血脉瘀滞，又能解经络拘急，是缓解各类痛证的要药。

炙甘草用量偏重，一则缓急止痛，缓和伤痛拘紧；二则调和诸药，减轻牵牛子走窜峻烈之性，护养胃气，防止攻伐伤正。

适用主症

跌打、磕碰、扭伤之后，局部或者周身疼痛，痛处固定或者走窜胀痛，活动时痛感加重，局部可有酸胀僵硬，没有明显发热红肿；外伤日久遗留隐痛、酸痛，劳累受凉后加重，舌质多偏暗，脉弦或者涩。

临证加减

外伤局部红肿灼热，属瘀而化热者，可另煎汤送服金银花、赤芍，不宜久服原方粉剂。

痛在腰脊，可加杜仲、川牛膝煎汤送服。

痛在上肢肩臂，可以桂枝、桑枝煎汤送服。

体虚之人，宜减量服用，或配伍少量黄芪、当归兼顾正气。

使用要点

本方为散剂，牵牛子有通泄走下之力，脾胃虚弱、大便偏稀者慎用；孕妇严禁服用。只适合跌扑损伤气滞血瘀型疼痛，骨折脱位需要正骨处理者，不可单用此方延误治疗。本方属于临床参考用方，内服中药应当辨证使用。