加减:关节肿胀明显,加防己12g、薏苡仁15g利水渗湿消肿。疼痛剧烈,加细辛3g、独活9g增强散寒止痛之力。日久气血瘀滞、关节刺痛,加当归12g、川芎9g活血通络。
方二
组成:生石膏30g(先煎)、知母12g、桂枝9g、粳米15g、炙甘草6g
用法:生石膏先煎30分钟,余药后下,水煎分2次温服,每日1剂。
功效:清热通络,祛风除湿,和营止痛。
主治:风湿热痹证。症见关节红肿灼热、疼痛剧烈、活动受限,触之发热,伴身热、汗出、口干、烦闷。舌红苔黄腻,脉滑数。对应风湿、类风湿急性活动期。
加减:热象偏重、高热烦渴,加金银花15g、连翘12g清热解毒。关节屈伸不利、筋脉拘挛,加桑枝15g、忍冬藤20g舒筋通络。湿邪偏重、关节沉重,加苍术9g、黄柏9g清热燥湿。
方三
组成:独活9g、桑寄生15g、杜仲12g、牛膝12g、细辛3g、秦艽9g、茯苓12g、防风9g、川芎9g、当归12g、白芍9g、生地黄12g、人参9g、肉桂3g、炙甘草6g
用法:水煎服,每日1剂,分早晚饭后温服。
功效:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
主治:痹证日久、肝肾两虚、气血不足证。症见关节隐痛、酸软无力,劳累后加重,反复发作,伴腰膝酸软、神疲乏力、面色少华。舌淡苔白,脉细弱。适用于风湿、类风湿关节炎久病体虚者。
加减:寒邪偏盛、关节冷痛,加干姜6g、制附子6g(先煎)温阳散寒。瘀血明显、关节僵硬变形,加桃仁9g、红花9g活血逐瘀。湿气偏重、肢体沉重,加木瓜12g、威灵仙12g祛湿通络。
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