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一张治疗糖尿病的专方

发布时间:2026-05-22 阅读:369
原创刘仕昌刘仕昌经方学会

平消渴方(刘仕昌)


【组成】:天花粉15g,葛根15g,生地黄15g,麦门冬15g,太子参15g,山药30g,五味子6g,山茱萸10g,甘草5g.


【用法】:水煎服,日1剂,分2次服。也可制成丸剂长期服用。


【功效】:养胃生津,补益脾气。


【主治】:糖尿病证属胃津亏虚,兼有脾气虚之证。临症见:患糖尿病多年,善饥食多而日益消瘦,体重明显减轻,口干咽燥,烦渴引饮;小便频数,大便难,伴神疲乏力,腹胀满,舌干红少津,苔略黄,脉细数。临床检查血糖升高,尿糖阳性。2型糖尿病多年服西药降糖作用不佳,而"三多"症状明显者,用之效佳。


【方解】:消渴一般认为其病机为肺燥,胃热,肾虚。刘氏认为糖尿病初起多以肺胃阴虚为主,常见口渴引饮,随饮随渴,咽干口燥,多食多饥等症,多由饮食不节,长期恣食肥甘,醇酒厚味,日久酿成内热,消谷耗津,津不上潮则成肺胃津亏。治疗宜针对病机,滋其化源,增其胃津,津液之源不断,内热自可消除,肺津亦得补充。然刘氏认为消渴一病虽与肺,胃,肾有关,但病机关键在于脾,陈修园云:"脾为三阴之长,脾阴足则二脏之阴亦足。"肺燥,治节失职,敷布无能,阴亏火旺,临床上往往通过培本生津之法治疗,即所谓治脾即治肺。肾为先天之本,脾为后天之本,肾虚阴亏,可通过补脾以运化水谷精微来滋养,治疗上应注重补脾养阴。脾为后天之本,与胃互为表里,脾虚则水谷精微之源竭乏,导致胃阴不足,而产生胃热,胃阴亏虚必影响至脾,因此同时须兼补充脾气,也为滋化源之一。故刘氏极推崇《医学心悟》"三消之治,不必专执本经而滋其化源,则病易痊矣。"平消渴方由生脉散,沙参麦门冬汤二方加减而成,方中以天花粉,葛根,生地黄,麦门冬滋养胃阴,生津止渴,葛根之用尤其神妙,葛根不但能生津止渴,且升胃中清阳之气,使胃阴得以滋养,而胃气又不至壅塞;方中用具有"补脾肺元气,止汗生津,定虚悸"之功的太子参以健脾益气,生津止渴;麦门冬养阴清肺而生津,《别录》云其可"疗口干燥渴......强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏......";五味子敛肺止汗生津,《别录》云其可:"养五脏,除热,生阴中肌。"三药合用,具有益气养阴,生津敛汗之功,且三药现代研究表明均可降低血糖,改善临床症状。取沙参,麦门冬清养肺胃,天花粉清热生津止渴,既清胃中之热,又长升胃中清阳之气,生地黄,山茱萸养阴生津,这几味药均是临床常用的降糖药,其降糖功效现代药理研究也已得到证实;玉米须淡渗利水,是民间治疗消渴的常用药,《岭南采药录》云:"和猪肉煎汤治糖尿病......",《现代实用中药》亦云其对糖尿病有一定疗效。总之,太子参,山药既补脾气又益脾阴;五味子,山茱萸,麦门冬,太子参,甘草等配合应用,可酸甘化阴,能生津通脉润燥,甘草补脾益气,并起调和诸药之用;诸药合用,共奏补益脾胃,养阴生津之效。


【加减】:

①若口渴甚者,加玉米须,芦根各30g,知母15g;


②若头晕头痛较显著者加苍耳子,白蒺藜各12g,天麻10g;


③若血压高者加生牡蛎30g(先煎),杜仲,怀牛膝各15g;


④若气虚者加黄芪,党参各30g;


⑤阴虚者加玄参20g,白芍15g;


⑥若身痛瘙痒者加白蒺藜,白鲜皮,金银花各15g;


⑦若身有溃疡者加黄芪20g,当归12g,金银花15g;


⑧若周身疼痛者加黄芪20g,秦艽,救必应各5g;


⑨若纳呆者加麦芽15g,鸡内金10g;


⑩若胸闷者加郁金10g,丹参12g。


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