这里面有个必不可少的二妙散,清下焦湿热的方子,土茯苓及萆薢也是经验用药。秦皮这个药较少用,在伤寒论白头翁汤有涉及,用的是白头翁,黄连黄柏和秦皮。此外,李老这里血分用红花加马蹄金活血化瘀,威灵仙豨莶草通络,妙哉。
另外,下焦寒湿的萆薢分清饮可以作为备用参考。
【来源】《杨氏家藏方》卷九。
【组成】益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分。
【功效】温肾利湿,分清化浊。
【主治】真元不足,下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,浑浊不清,白如
米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。
1.本方为主治下焦虚寒淋浊的常用方。临床应用以小便浑浊频数,舌淡苔白,脉沉为辨证要点。
2.加减变化 若兼虚寒腹痛者,可加肉桂、盐小茴香以温中祛寒;久病气虚者,可加黄芪、白术以益气祛湿。
3.现代运用 本方适用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等下焦虚寒,湿浊下注者。
4.使用注意 湿热白浊则非本方所宜。
注:《医学心悟》萆薢分清饮方,由川萆薢、石菖蒲、黄柏、白术、茯苓、莲子心、丹参、车前子组成,亦有清热利湿之功。和李老的方子思路相似,不赘述。
