3.1 金黄汤
来源 俞庆福,《江西中医药》(1)1988年
组成:金果榄10克,黄精18克,密蒙花6克,谷精珠8克,急性子、菟丝子各9克,枸杞子13克,炙甘草5克。
用法:每剂水煎2次,取汁300毫升,每日1剂,口服2次。第3次加人杭菊花9克,白蒺藜12克,水煎后熏洗患眼,每晚1次。
功用:清肝补肾,明目退翳
方解:单纯疱疹病毒性角膜炎,浅层型相当于祖国医学中“聚星障”或“花翳白陷”,深层型者相当于“混睛翳”范畴。多属实证热证,可挟湿挟风,伤津劫液。方中重用金果榄、黄精清热解毒、益气滋阴,有抗病毒作用;密蒙花、谷精珠清肝疏风,明目退翳;急性子行瘀散结,促进炎症吸收;菟丝子、枸杞子补肾养肝明目,有增强免疫力作用;炙甘草益气清热,解毒和药。诸药协同,共奏清肝补肾、明目退翳之功,其效颇著。
主治:单纯疱疹病毒性角膜炎。
加减:伴口苦咽干、脉弦数等肝火炽盛者,加木贼草、蝉蜕、钩藤;口渴欲饮、便秘、心烦、舌红少苔、脉细数等阴虚者,加生地、生首乌、知母;兼畏光、流泪、头痛等风热证者,加蔓荆子、金银花、白芷;纳差、使溏、舌质淡,脉缓细者,加苍术、芡实、法半夏;合并虹膜睫状体炎(中医称瞳仁干缺症),加寒水石、泽泻、生地;病情复发或迁延不愈者,加肉苁蓉、沙苑子或炙黄芪等扶正以祛邪。
疗效:治疗62 例,其中浅层型22 例中,痊愈 20 例,显效2 例;深层型 40 例中,痊愈28例,显效8例,好转4例。总有效率达100%。随访2~8个月,木见1例复发。临床疗效显著优于对照组(西药治疗)。
3.2 红肿翳障方
来源 韦文贵,《韦文贵眼科临床经验集》
组成:生地15克,赤芍、密蒙花、赤石脂、夏枯草各10克,白芷、焦冬术、川芎各6克,石决明25 克(先煎),细辛3克,黄芩10克,甘草5克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:祛风清热,滋阴活血,退翳明目。
方解:证属肝肺风热壅盛,故方用石决明、密蒙花平肝清热,退翳明目,是治目赤翳障的主药;辅以生地、赤芍、川芎滋阴活血,退赤明目;佐以白芷、细辛祛风止痛;夏枯草、黄芩清肝散结明日;赤石脂收敛生肌,对久治不易愈合的角膜溃疡有促进愈合之功;焦白术、甘草健脾和巾,调和诸药,本方标本兼顾,药性平和,适用于男女老幼,是治疗各种角膜炎、角膜溃疡的主方。
主治:角膜炎,角膜溃疡。
疗效:屡用效佳。
3.3 消毒饮
来源 石守礼,《中国中医秘方大全》
组成:柴胡12克,夏枯草、赤芍、蒲公英、菊花各15克,钩藤30克(后人),蝉衣10克,甘草6克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:疏散风热,清热解毒。
方解:单纯疱疹病毒性角膜炎,中医称“聚星障”,病于黑睛、肝经风轮。方中柴胡、蒲公英、薄荷等药,能抑制单疱病毒,故对病毒性角膜炎有较好效果。因此方中重用肝经之品柴胡、夏枯草、薄荷、菊花,剂量用得较重,谓之“重兵镇寇”,确属心得。钩藤、蝉衣祛风散风;赤芍凉血活血;蒲公英、甘草清热解毒。诸药协同,有疏散风热、清热解毒之功。后期用养阴退翳,养阴药用之得当。本病属热,热伤津液,灼津成瘀,脉道因之瘀滞,目失血养,翳成难消,石氏用养阴,有增水行舟之意,有疏通脉道之妙,再加退翳木贼草,爽藜,相得益彰。
主治:单纯疱疹病毒性角膜炎。
加减:口干咽燥或咽痛,加天花粉、麦冬;充血严重或角膜有新生血管,加丹皮;小便赤涩,加木通;大便燥结或前房积脓,加大黄、芒硝;当充血减退,可逐渐增加养阴退翳药,如当归、生地、白芍、玄参、木贼、白疾藜等。
疗效:治疗30例,全部治愈。而且角膜病后遗留的云翳也较少较薄。
3.4 金银花解毒汤
来源 庞赞襄,《中国中医秘方大全》
组成:金银花、蒲公英各15克,桑皮(蜜炙)、蔓荆子、龙胆草各4.5 克,黄芩、生川军(后下)、天花粉各9克,枳壳3克,生甘草1.5克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:清热解毒。
方解:本方系庞氏家传验方。方用金银花、蒲公英、黄芩、龙胆草清热解毒;蔓荆子疏散肝经之风热;生甘草解毒和中。加用枳壳、大黄(生川军)通腑泄热;加用天花粉,既取排脓去腐之功,又有养阴生津之妙,热毒壅盛,易有灼津成痰,不通则痛,在此一味天花粉,又助止痛之功。制方之妙,用药之精,可见一斑。
主治:角膜实质炎。
疗效 治疗20 例,疗效满意。
3.5 青芷四物汤
来源 邹有林,《千家妙方·下》
组成:大青叶50克,白芷、当归、生地、川芎各15克,赤勺、白芍各20克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:清肝凉血。
主治:树枝状角膜炎.
加减:肝热症状显答者,加黄芩、金银花;畏光流泪、疼痛(角膜刺激症状)明显者,加防风、荆芥等祛风药;体质虚弱、正气不足者,加党参、黄芪;阴虚症状明显者,加元参、天冬;恢复期可加退翳明目药蝉蜕、丹参等。
疗效:治疗30余例,疗效显著。尤其对一些顽固性角膜炎,运用西药效果不佳者、均能收到良好效果。
3.6银翘解毒汤
来源朱洪文,《中国当代中医名人志》
组成:金银花15克,连翘12克、丹皮、板蓝根、蝉衣、焦栀子、荆芥、大青叶、枯梗、木通各10克,芦竹根30克,生甘草3克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:袪风清热解毒,退翳明目。
方解 :本病类似中医的“聚尾障”,多因肝经血热毒邪为忠。治宜祛风清热解毒。方中金银花、连翘、荆芥、蝉衣袪风清热,蝉衣尚可退翳明目;板蓝根、大青叶清热解毒;焦栀子、芦竹根、木通清肝经实热;桔梗为舟中可楫之剂,载药上行达表,全方共呈清热解毒、退翳明目之效。
主治:病毒性角膜炎。
疗效:验之临床,均获良效。
3.7 解毒汤
来源李儒珍,《中国当代中医名人志》
组成:野菊花、金银花、蒲公英、连翘各12克,蝉衣、白疾藜各10克,于地黄15克,防风、白芷、黄芩各10克。
用法:每日1剂,水煎服,日服2次。
功用:清热解毒,祛风明目。
主治:病毒性角膜炎。一般为急性,怕光、流泪、刺痛,视力下降,角膜有些呈水疱形成;一般为点状丝状及地图状为多。
加减:如患者气血欠佳,可加太子参32克,首乌15克,或当归、鸡血藤;如阴虚及阳虚,可加人早莲草、麦冬、补骨脂,或熟附子等补阳之品,视患者具体情况酌情对上方化裁。此外,肌肉注射转移因广每支2毫升,隔日1次,以增强对病毒之抵抗力,疗效很好,如久病角膜翳斑不退,可用配装之复方熊胆水,每日2次。因熊胆水有退翳明目、清热解毒之功效。
疗效:多年来结合用转移因子肌肉注射获得佳效。
附记:本方名为笔者拟加。验之临床,确有良效。
