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朱良春对鳖甲的经验运用

发布时间:2026-01-31 阅读:790
原创    熊医师                                                                                                                                                                                                                                      

说到鳖甲,很多人第一反应就是甲鱼壳——炖汤剩下的那层硬壳,不少人随手就扔了。但您知道吗?这被当成厨余垃圾扔掉的鳖甲,在中医手里可是一味大名鼎鼎的滋阴潜阳、软坚散结良药,被誉为"退虚热、除骨蒸"的第一高手!今天咱们就聊聊这来自水中的神秘宝贝——鳖甲。

肝硬化脾肿大,鳖甲软肝有奇效
肝硬化是肝病发展的晚期阶段,肝脏变硬、脾脏肿大、腹水、蜘蛛痣等一系列症状让人苦不堪言。鳖甲这味药,对付肝脾肿大那是相当拿手。

有位老中医用化脾散:鳖甲、穿山甲各等份研细末,每次4克白开水冲服,2个月为一个疗程。治疗肝脾肿大100例,一个疗程后显效78例,总有效率达78%。更神奇的是,治疗前血小板都低于7万/立方毫米,治疗后全部提升到10万以上,这改善血小板的效果让人惊喜。

还有位王大夫自拟鳖甲消脾饼治疗脾大21例,方子是醋炒鳖甲250克、丹参100克、炒桃仁80克、炒鸡内金60克、炒穿山甲50克、赤白芍各40克、青陈皮、三棱、莪术、丹皮、太子参各30克、柴胡70克、砂仁20克,焙干研末加白面1000克、芝麻、盐适量,焙成100个焦饼。每次一个,每天三次。结果显效10例占47.6%,进步11例占52.4%。这药不仅能让脾大缩小,肝功能也有不同程度改善,效果那是杠杠的。

《金匮要略》里的鳖甲煎丸治疗肝炎后肝硬化也很有效。87例患者中慢性肝炎69例、肝炎后肝硬化18例,随机分为治疗组50例和对照组37例。对照组常规护肝、降酶、退黄及支持治疗;治疗组在对照组基础上加服鳖甲煎丸,每次3克每天两次,连服3个月。结果治疗组显效25例、有效19例、无效6例,对照组显效11例、有效12例、无效14例,两组差异显著。实验证明鳖甲煎丸能增加肝内循环血量,使肝内胶原纤维降解增加,直接抑制肝内胶原沉淀,从而减缓肝纤维化发生,这鳖甲软肝的效果确实名不虚传。

血清蛋白倒置,珠鳖散来调理
肝病患者经常出现白蛋白低、球蛋白高的情况,血清蛋白比例倒置可不是小事。用珠鳖散治疗肝病致血清蛋白比例倒置32例,效果不错。方子是炮甲珠2份、醋炙鳖甲3份共研细末,每服6克每天两次,白开水送下。结果显效7例、好转18例、无效7例,好转率达78.13%,能让血清蛋白比例恢复正常,这鳖甲调理肝病的效果确实不一般。

慢性肾衰竭肾纤维化,鳖甲软肝也治肾
慢性肾衰竭是肾脏病的晚期阶段,肾小球硬化和间质纤维化是病理基础,肾纤维化的防治是当前研究的热点。复方鳖甲软肝片本来是治慢性乙肝和早期肝硬化的,具有明显的抗肝纤维化作用。由于肝、肾纤维化有一些内在的共同发病规律和病理形态学特征,依据中医异病同治理论,用该药治疗慢性肾衰竭并长期观察,结果发现加用该药的患者,慢性肾衰竭的进展速度比单纯低蛋白饮食和控制高血压的对照组明显延缓。白蛋白升高,血红蛋白水平基本稳定,说明能改善患者营养状态和抗贫血作用。治疗后血浆黏度和红细胞聚集指数明显下降,能改善慢性肾衰竭患者的血液流变学,明显延缓纤维化进展,具有抗肾纤维化作用,这鳖甲的本事还真不少。

阴虚发热不退烧,鳖甲退热效果好
发热是结核病的常见症状之一,在结核活动期,人体对致病因子的全身反应让人低热缠绵。癌性发热也是中晚期癌症患者的常见症状,占癌症并发症死亡人数的70%,越来越被重视。这两种发热都以身热、口干、舌红、脉数为基本症状,中医辨证属阴虚发热。朱老在临证中多以滋阴清热为大法,以青蒿鳖甲汤为主药,佐以羚羊角粉、牛黄粉等随症加减,均能退热,而且药效持久、无毒副作用、安全可靠。这青蒿配鳖甲,一个透热、一个滋阴,配合得天衣无缝,退热效果自然好。

心绞痛胸闷慌,鳖甲煎丸来通脉
心绞痛发作时胸口像有块大石头压着,喘不上气、冒冷汗,让人恐惧万分。用鳖甲煎丸加减治疗气滞血瘀型心绞痛38例,效果不错。方子是醋鳖甲33克,射干、黄芩、鼠妇、干姜、酒大黄、桂枝、石韦、厚朴、茯苓、阿胶各9克,柴胡、蟅虫各18克,白芍、牡丹皮、䗪虫各15克,瞿麦、桃仁各6克,半夏、人参、葶苈子各3克,露蜂房12克,硝石36克。上药粉碎为末,水泛为丸,每丸含生药0.5克,口服每次6丸,每天三次。15日为一个疗程,观察两个疗程。结果临床症状改善显效26例、有效9例、无效3例,总有效率92.1%;心电图改善显效7例、改善17例、无效15例,总有效率63.2%,这鳖甲通脉活血的效果确实不错。

糖尿病眼睛看不清,杞参鳖甲丸来明目
糖尿病时间长了容易伤眼睛,视网膜病变导致视力下降、眼前黑影,严重的能失明。用杞参鳖甲丸治疗糖尿病视网膜病变60例,基本方是黄芪、沙参、山药、苍术、麦冬、牡蛎、鳖甲、枸杞子、玄参、天花粉、生地、葛根等组成,早晚各服一丸,一个月为一个疗程,共用两个疗程,总有效率93.3%,这鳖甲明目的效果让人惊喜。

小儿疳积面黄瘦,三甲散来调脾胃
小儿疳积是儿科常见病,孩子面黄肌瘦、毛发稀疏、精神不振、腹大如鼓,让人心疼。用三甲散治疗小儿疳症24例,效果很好。方子是龟甲12克、鳖甲12克、穿山甲12克、鸡内金6克,龟甲、鳖甲用食醋泡一小时后放炭火中烧黄研末,鸡内金生用研末,每次服2到3克,每天两次,一剂为一个疗程,24例均获良效。这三甲散龟鳖甲并用,滋阴软坚、健脾消积,对付小儿疳积确实有一手。

斑疹紫癜皮肤痒,升麻鳖甲汤来解毒
血小板减少性紫癜、荨麻疹、过敏性紫癜、风湿热合并斑疹,这些病皮肤瘙痒、出现紫斑,让人烦恼。用升麻鳖甲汤加减治疗这些病症,方子是升麻10克、当归15克、川椒5克、甘草10克、鳖甲30克、雄黄0.5克分冲、僵蚕15克、蝉衣10克,随症加减,共奏解毒祛风、活血散瘀之功,对各种斑疹都有效果。

银屑病脱屑痒,紫草鳖甲四物汤来帮忙
银屑病俗称牛皮癣,皮肤干燥脱屑、瘙痒难忍,一块块红斑影响美观,让人自卑。用紫草鳖甲四物汤为基本方辨证治疗银屑病162例,方药是紫草、鳖甲、生地黄、当归、白芍、川芎加减,分为血热型、血燥型、停用激素后加重型、肾虚型、血虚型治疗。结果痊愈74例占46%、显效62例占38%、有效9例占5%、无效11例,总有效率89%,这鳖甲养血润燥的效果确实不错。

疟疾老不断,鳖甲末来断根
疟疾俗称打摆子,发作时忽冷忽热,老百姓叫"打摆子"。古代用炙鳖甲捣末,方寸匕,到发作时令三服尽,就能断根。这方法虽然简单,但在那个年代可是救了不少人的命。

吐血便血不止,鳖甲末来止血
吐血、便血这些出血症看着吓人,鳖甲有收敛止血的作用。古代方子是鳖甲一两锉作片子,和蛤粉一两在铫内炒香黄色,加上熟干地黄一两半暴干,捣为细散,每服二钱匕,食后腊茶清调下,服后可睡少时,就能止血。

腰痛不能俯仰,鳖甲来治腰疼
腰痛得弯不下腰、转不了身,别提多难受了。古代用鳖甲一枚炙,捣筛服方寸匕,食后日三服,就能缓解腰痛,这鳖甲补肾强腰的效果古人早就知道了。

石淋小便不通,鳖甲化石有妙方
石淋就是泌尿系结石,小便不通、腰痛如绞,让人痛不欲生。古代用鳖甲杵末,以酒服方寸匕,日二三,下石子瘗,这鳖甲化石排石的效果古人早就记载了。

阴虚梦遗精,鳖甲固精有奇功
阴虚火旺导致的遗精滑泄,让人尴尬又烦恼。古代用鳖甲烧研,每用一字,以酒半盏、童尿半盏、葱白七寸同煎,去葱,日晡时服之,出臭汗为度,就能固精止遗,这鳖甲滋阴降火、固精止遗的功效古人早就运用自如了。

痔疮鼠乳肛边生,鳖甲槟榔来消肿
痔疮发作时肛门肿痛、坐立难安,还有一种叫鼠乳的痔疮更让人难受。古代用鳖甲三两涂醋炙令黄去裙襕,槟榔二两,捣细罗为散,每于食前以粥饮调下二钱,就能消肿止痛,这鳖甲清热软坚的效果古人早就掌握了。

使用鳖甲,这些事项要注意
鳖甲作为传统中药,具有滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸的功效。本品禀至阴之性,入肝、肾经,能益阴除热,是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品。临床用于治疗阴虚发热、劳热骨蒸、虚风内动、经闭、癥瘕等症。

目前对鳖甲的化学成分已作了深入研究,药理作用主要集中在增强免疫以及抗肝、肾、肺纤维化等方面,显示出确切疗效,这与传统中医药对鳖甲的用法有一定吻合。但使用鳖甲必须抓住阴虚阳亢、肝虚有热这一辨证要点。倘若阳虚胃弱、食饮不消、呕恶泄泻或孕妇均应慎用。

用量方面,一般是10到30克打碎先煎,滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋炙用。需要注意的是,鳖甲是甲鱼的背甲,质地坚硬,有效成分不易煎出,所以入煎剂时要打碎先煎,时间长一些效果更好。

这水中游动的鳖鱼,想不到背上的壳藏着这么大的治病本领。看来这大自然的每一种生物,都有它存在的价值和作用。如果您或者身边的朋友正被上述这些问题困扰,不妨试试这"滋阴潜阳、软坚散结"的鳖甲。当然,用药前一定要咨询专业中医师,根据体质和病情辨证用药,确保安全有效!


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