周仲瑛：一贯煎合四君子汤合二至丸加味
[组成]制鳖甲12g(先煎)，北沙参10g，大麦冬10g，枸杞子10g，大生地黄12g，丹参12g，茵陈12g，老鹳草15g，炙女贞子10g，墨旱莲10g，太子参10g，焦白术10g，茯苓10g，制香附10g,广郁金10g，青皮，陈皮各6g，白茅根15g，楮实子10g，炙鸡内金10g，炙甘草3g.
[功效]滋阴清热，凉血化瘀。
[主治]肝硬化，脾肿大，属肝肾阴虚者。症见胁肋胀痛，腹胀不和，口稍干，尿黄，舌质暗红，苔薄黄腻，脉小弦滑。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]周老认为：本方证因肝肾阴虚，湿热瘀阻所致。采用滋养肝肾为主，健脾理气，清利湿热，软坚诸法并用。方宗一贯煎，四君子汤，二至丸加味。取鳖甲，沙参，麦冬，枸杞子，女贞子，墨旱莲，生地黄，楮实子等以滋阴软坚；茵陈，白茅根，老鹳草清热利湿；丹参，郁金等凉血化瘀；太子参，白术，茯苓，甘草，青皮，陈皮，香附等能健脾益气，疏畅气机。
周老治疗顽固性腹水有以下几个心得：一是利水药多易伤阴，应时时顾及滋阴；二是应顾护胃气，调理脾胃，可增强疗效；三是逐水剂只宜暂用，中病即止，药物剂量不可过大，攻逐时间不可过久，以免损伤脾胃，引起昏迷，出血之变；四是严密观察服药后反应，一旦发现有严重呕吐，腹痛，腹泻者，即应停药；五是有明确禁忌证者，如鼓胀日久，正虚体弱，或发热，黄疸日渐加深，或有消化道溃疡，曾并发消化道出血，或见出血倾向者，均不宜使用；六是清利湿热，温化寒湿，清化瘀热，软坚化瘀，理气开宣郁闭等皆为鼓胀祛邪法的范围，应合理选用。
〔叶放。周仲瑛教授鼓胀临证医案心法[C]//第17次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编。泰安：中国中西医结合学会肝病专业委员会，2008:353〕
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