病毒性心肌炎属于中医"心悸","胸痹"的范畴，其病机特点是本虚标实。王氏在长期临床观察中发现，许多病人表现为痰湿内阻或痰热内扰证，采取清热利湿或清热化痰法，佐以活血化瘀法治疗，取得了满意的疗效。
王氏认为，本病多为感受热毒或湿热之邪而成，热毒内感，日久可烁津为痰，且热之所过，血为之凝滞，久则瘀阻于内；湿毒蕴阻者，湿性重浊粘滞，缠绵难愈，极易化热，使气血运行不畅。这些都是形成血瘀内阻的病理变化。湿邪内蕴，多见于窦性心动过缓等缓慢心律失常为主者。痰热内蕴，多见于窦性心动过速等快速性心律失常为主者。因此王氏在临床上将病毒性心肌炎分为湿热郁阻和痰热郁阻两个证型。
1。湿热郁阻证
症见胸闷心悸气短，乏力恶心，不欲饮食，长期低热难愈，舌苔厚腻或黄或黑，脉滑数或细数。治疗重在清热化湿，可选用三仁汤，藿朴夏苓汤，甘露消毒饮。湿重于热多用茯苓，猪苓，藿香，佩兰等，酌用通阳使湿邪从小便而去；湿热胶结者，则可在三仁汤基础上加茵陈，黄连，虎杖，竹叶等药物；对于湿热郁阻的快速心律失常，可选用莲子心，黄连，茵陈，苦参，苍术，防己等，以控制快速紊乱的心律。
2。痰热郁阻证
症见心悸胸闷，眩晕恶心，心烦急躁，痰多咳嗽，口干不欲饮水，大便干，舌苔黄腻或厚腻，脉滑数或细涩数结代。治疗重在清化痰热，可选用小陷胸汤，黄连温胆汤等。慢性心肌炎病程较久，痰热郁阻在内而难除，清热化痰时也要注意开结，可选用浙贝母，石菖蒲。此外在用药时也可选用既能祛痰又能调整心律的药物，如磁石，礞石，山豆根等。
此外，上两个证型在应用时常常配合使用活血化瘀药，如赤芍，丹皮，仙鹤草，旋复花，元胡，三七，郁金等。
[病案举例]
黄某，男性，23岁，学生。2001年4月23日初诊。胸闷，心悸，气短6个月。患者6个月前曾患感冒，病愈后不久出现胸闷，心悸，气短，低热，当时查心肌酶谱升高，心电图提示心率49次/分，窦性心律过缓兼不齐。以病毒性心肌炎住院治疗，但效果不佳。刻下症见：阵发性胸闷，心悸，发无定时，体倦乏力，嗜睡，纳差，头晕，午后低热，体温在36.8~37.4C，口苦，口干不欲饮水，舌体胖大，舌尖红，苔黄腻以根部为甚，脉沉弦，心率52次/分，心律齐，无心脏杂音。辨证属于湿热侵心，心脉失畅。治以清热化湿，解毒宁心。方药：炒杏仁12g，白豆蔻12g，竹叶 12g，川朴 12g,半夏12g，陈皮12g，虎杖12g，生苡仁30g，滑石30g，茯苓15g，茵陈15g，丹参15g，甘草6g。日1剂，水煎服。服药7剂后，胸闷，心悸减轻，体温恢复正常，觉咽喉部不适，上方加射干12g，继服。前后加减出人50余剂，诸症消失，复查心电图提示窦性心律，心率72次/分。随访1年未复发。