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治荨麻疹、带状疱疹,4 类皮肤病 / 风湿痛全搞定

发布时间:2025-12-17 阅读:852
                             钱文燕讲皮肤                                          
                                                                                                                                            

  赵炳南先生创的 “五皮五藤饮”,原本是治瘾疹的方子,但组方特别符合中医辨证论治的核心,抓住 “风、湿、热、瘀” 这几个关键病机,还用了  “以皮达皮、以藤达络” 的特殊搭配,在荨麻疹、带状疱疹、风湿痛、皮肤疮疡这些病症里都能灵活用,很能体现中医 “异病同治” 的特点。

  从辨证角度看,方里的五皮和五藤各有作用,配合起来效果更全面。五皮中的牡丹皮能清热凉血、散瘀止痒,主要针对血里热重的情况;白鲜皮擅长祛风燥湿、清热解毒,专门处理湿热积在皮肤里的问题;海桐皮能祛风湿、通经络,还能兼顾湿气阻滞经络的情况;地骨皮能凉血除蒸、清肺降火,帮着清掉虚热;桑白皮能利水消肿、清肺平喘,给病邪找个排出的通道。这五种皮凑一起,紧扣  “皮肤属肺” 的道理,既能清皮肤里的热,又能除皮肤里的湿,还能通皮肤的气,直接作用到病灶上。

  五藤则围绕 “藤类能通络”  来发挥作用,海风藤、青风藤、天仙藤性质辛温,能祛风燥湿、通络止痛,解决经络堵塞、气血不通的问题很有效;首乌藤能养血安神、祛风通络,补阴血还能滋润皮肤,专门止晚上的皮肤痒;双钩藤能清肝泻火、轻清透热,清血里的热、解血里的毒,从根源上阻断疹子发作。这五种藤配合起来,能通经络、调气血、清残留的毒,再加上五皮的作用,一起实现祛风胜湿、清热解毒、通络和血的效果。

  荨麻疹案例:32 岁的女性患者,得荨麻疹半年多,每次发作身上起风团,特别痒,尤其晚上更严重,辨证属于血虚风燥、湿热内蕴。用五皮五藤饮为基础,加了当归、生地养血,苦参、黄柏清热,喝了 7 剂后风团减少,痒也轻了,再调方巩固两周,症状基本消失。

  带状疱疹的案例,55  岁男性患者,腰上长了水疱,疼得睡不着,辨证是肝胆湿热、气滞血瘀。用五皮五藤饮里的牡丹皮、双钩藤加强清肝胆火,加了郁金、延胡索活血止痛,外用青黛粉,5 天后水疱开始干涸,疼痛减轻,继续用 10 天,水疱结痂,疼痛基本缓解。

  风湿痛的案例,48 岁女性患者,膝盖和手腕疼了 3  年,遇冷加重,辨证是风湿痹阻、经络不通。用五皮五藤饮的五藤为主通络止痛,加了桂枝、生姜温通,茯苓、白术祛湿,喝了 14  剂后关节疼痛减轻,活动比以前灵活,再坚持调理一个月,症状明显改善。

  皮肤疮疡方面,20  岁男性患者,后背长了红肿的疮,疼得厉害,辨证是热毒蕴结、气血瘀滞。用五皮五藤饮里的清热解毒药清毒,加了金银花、连翘加强效果,再用丹参、赤芍活血消肿,内服加外敷,10  天后疮肿缩小,疼痛减轻,20 天后基本愈合。

  这个方子立法全面,辨证准确,不管治哪种病,只要抓住 “风、湿、热、瘀”  的核心病机,稍微调整药味和剂量,就能有效果,充分体现了中医辨证论治的实用价值。


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