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得了腱鞘炎怎么办?

发布时间:2025-12-10 阅读:147

什么是腱鞘?

手之所以能够做许多精细的活动,离不开附着在手指骨两面的肌腱,肌腱可以理解成肌肉的两端一般附着于关节处的骨面,产生运动是由于肌肉收缩将力传递给肌腱,肌腱在拉动关节,而腱鞘是肌腱外面裹的“保护壳”。

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腱鞘炎又是什么?

腱鞘分为两层,外层为纤维性鞘膜,内层为滑液膜,内、外二层之间含有少量滑液,在肌腱来回的运动中起到润滑的作用。当大量重复去做某一个动作,使得肌腱和腱鞘过度摩擦,久而久之引起腱鞘、肌腱的增粗、肥厚,使运动轨迹变得不顺畅,这样会引起腱鞘的无菌性炎症,出现发红、水肿、渗出等症状。



手部腱鞘炎的分类

手腕腱鞘炎是一种慢性运动性损伤,可因外伤、劳损等引起。通常可分为三种类型:

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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎:可在拇指、中指和环指中发生疼痛,早期在手指屈伸时可出现弹响,故也称扳机指。

尺侧腕伸肌腱腱鞘炎:指在手腕部活动时,在手腕尺侧(小指侧)发生的疼痛。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:俗称的“妈妈指”,其实就是大拇指腱鞘炎的表现,在医学上称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。


因为拇指和手腕的活动相对较多,所以手腕腱鞘炎最常发生于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。经常使用电脑,坐办公室的白领,或者经常做家务的家庭主妇,经常抱孩子的妇女最常发生手腕腱鞘炎。是由于姿势不当,使腱鞘长期受到摩擦,过度劳损而引起的损伤。


自我测试

因为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎最为多见,我们以此症为例来进行自我测试。

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试验:拇指紧握于掌内握拳,迅速向尺侧(小拇指方向)屈曲手腕,如果在桡骨茎突部出现疼痛,那么就有可能是患上了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

最初的手腕腱鞘炎并不会给我们带来疼痛的感觉,只让人在活动时觉得手腕会“咯噔咯噔”地响,以及过度劳作时手腕的酸胀感,不易引起重视,从而使腱鞘炎逐渐加重,慢慢地出现症状。


腱鞘炎如何进行康复训练?


在发病的急性期,首先需注意制动,让手充分休息,避免过度使用手腕。如有需要可使用护具制动。如果有肿胀需局部冰敷,冰敷部位可用湿毛巾作为垫布,防止冻伤。一次冰敷10-20分钟,每天3次左右。


急性期过后(肿胀消除后),我们可以通过以下几个动作的训练来改善手腕腱鞘炎:

1.腕关节拉伸练习

1)借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;

2)先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动;

3)在扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动;

4)注意保持患侧肘关节处在伸直位。

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2.腕关节屈曲(力量)练习

1)掌心向上,手握一听饮料或哑铃;

2)匀速向上用力使腕关节屈曲,然后缓慢放松回到原位;

3)根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。
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3.腕关节背伸(力量)练习

1)掌心向下,手握一听饮料或哑铃;
2)匀速向上用力使腕关节背伸,然后缓慢放松回到原位;

3)根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。

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4.握力练习

1)手握住橡皮球或橡皮圈;

2)用力抓紧,并维持姿势不动。

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5.指簧练习

1)手指伸直,五指相聚;

2)在五指指尖套一个橡皮筋,用力使五指展开。

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6.关节活动度的练习

1)屈指、屈腕到最大程度,维持6秒,然后放松;

2)伸直手指,腕关节背伸,维持6秒,然后放松;

3)握拳,腕关节向小指侧屈,维持6秒,然后放松;

4)握拳,腕关节向大拇指侧屈,维持6秒,然后放松。

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预防措施

如果你已经有了手腕部的不适感,经常使用电脑、做家务、抱孩子等行为更需要预防:

1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;应注意保护手部,手指、手腕用力不要过大。

2.连续工作时间不宜过长,需要定时进行活动,工作结束后,手腕和手指各关节适当做些屈伸旋转活动,或将手掌用力握拳再放松来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,可有效缓解手部的酸痛。再用热水泡泡手,改善局部血液循环。

3.寒冷季节注意保暖,避免经常受凉水的刺激。冬天洗衣服时,最好用温水,防止手部受寒。

4.对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。长期使用鼠标,可以选用有支撑腕部的鼠标垫。

5.改掉不良用手习惯,如捻响手指、拇指长时间反复滑动手机等。


药物治疗:


1、布洛芬缓释胶囊+氨糖软骨素钙片+消炎镇痛膏


用法用量:布洛芬每日早、晚各1次, 每次1粒;氨糖:每日2次,每次2片;消炎镇痛贴贴痛患处,每日1贴。


注意:非甾体抗炎药连续服用只可以在五天内。


2、隔姜灸治腱鞘炎方(钱焕祥中医秘方)

【方法】:肉桂、公丁香各等份,研末,鲜生姜洗净,切如硬币样薄片,中间用针扎6~7个小孔,先在患部撒少许药粉,然后放上姜片,用艾绒作成艾壮在姜上点燃,待灸部有热感时,取下另换一壮,连灸3~5壮,大多数患者灸5~10次后即愈。


3、治疗腱鞘炎良方:云南白药粉+黄酒敷,三五天就见效很快,效果彻底。


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