说到中药葶苈子，给人的印象主要其作用就是泻肺平喘，利水消肿，代表方剂就是张仲景的葶苈大枣泻肺汤，用于治疗痰水壅肺的实证。除此之外，用之者实不多见。但经过我的临床实践，发现葶苈子治疗渗出性湿疹是一味不可多得的妙药，未发现有此方面的临床报道。
杜某某，女，41岁，患具有遗传倾向的慢性渗出性湿疹。2022年我曾将其治愈，今年春节过后又再次复发，逐渐加重，部位以颈、胸、腹部为主。我用原方法施治数月，虽有效但不时反复，断断续续治疗数月未能痊愈，主要是皮损部位的渗出没有彻底解决。
一日因读书不解，查阅本草书籍，不经意中看到《名医别录》葶苈条下治“皮间邪水上出”，这是指浮肿吗?再往后看，下面确实有“面目浮肿”，再往下看，又出现了“身暴中风热痱痒”。得，这不就是皮肤病吗！只不过表现可能有两种：一种是皮肤的血管性水肿，还有一种可能就是伴有渗出。
于是我在杜某某原方加葶苈子20g，一周过后果然渗出明显减少，两周皮损干燥结痂。我见已无渗出，虑其病久正虚，且疮疡后期当以补为主生肌长肉，转用当归补血汤加味。不料复诊时，病情出现反复，原疮面渗出重现，皮损表面湿漉漉黏乎乎。于是又马上转回原方，结果不久后疮面再次干燥结痂，迅速向愈。
由此悟出，血要归经脉，水要归脏腑，若水饮失于气化或脏腑的约束，而泛溢成灾，就有可能出现多种病理变化，比如浮肿、渗出，甚至汗出异常等，葶苈子之功不仅仅限于泻肺行水，对于出现在皮肤表面的水湿异常，或许有着其他药无法替代的功效。