原创 中医何友为 厚朴医论
在《灵枢·本神》中说：“肺藏气，气舍魄。”意思就是说，肺主掌人体的气，而“魄”依附在气上。魄是与生俱来的，本源于父母，和我们的精气密切相关。肺气充足，魄的功能就强，人也就精神稳定，感知清晰。
肺不仅负责呼吸，还掌管全身气机的运行，产生宗气，滋养脏腑、四肢，并维持人的各种感知能力。比如，眼能看、耳能听、鼻能闻、舌能尝、皮肤能触，这些都离不开肺气的支持。
如果肺的功能不好，魄的作用也会受影响，人对外界的感知就会变得迟钝甚至异常。孩子可能会出现“看不见、听不清、尝不出味道，甚至饿了渴了都不知道”的情况。
所谓“三魂七魄缺一魄”，其实就是指肺气受损，魄的功能失常，导致感知和认知能力出现问题。
门诊医案
小米，七岁，男孩。三岁时开始语言发育迟缓，缺乏主动交流的愿望，四年前被诊断为自闭症谱系障碍。平时表现为心神不定，眼神回避，对外界的声音和光线反应迟缓。
最近一个月，晚上难以入睡，情绪波动较大，时常无缘无故哭闹、又突然大笑，食欲不振，吃得少，精神恍惚，二便尚能自理。
现在正在服用褪黑素（每日1毫克），抗组胺药和一些维生素补充剂。
刻诊：眼神淡漠，目光飘忽不定，手脚冰冷，掌心微汗，舌色淡红，苔薄白（由家长代为描述），脉象未能诊得（配合度较差）。
辨证：自闭症（肺气不足，魄失所依）
处方：百合安魄汤加减
炙百合、太子参、茯苓、炒白术、炙黄芪、当归、远志、石菖蒲、煅龙骨（先煎）、炙甘草等。
复诊情况
二诊：服药两周后，患儿入睡提前30分钟（褪黑素减至0.8mg），夜间惊醒减少，情绪波动减轻（哭闹次数从5-6次减至2-3次）。偶尔模仿家长发音。食欲略增，仍不吃绿叶蔬菜。舌淡红，苔薄白。
调整方剂：加茯神、蝉蜕，增强安神作用。
三诊：六周治疗后，褪黑素停用，入睡时间稳定在9:30-10:00，情绪波动减少。能指认家人，发出“妈”“抱”等单字，皮肤触觉改善，体重增至19.2kg，手脚温暖。
调整方剂：去煅龙骨，加益智仁、葛根，增强记忆力。
远期随访：治疗三个月后，能完成简单指令，主动说10个字，偶有双词（如“要水”）。过敏症状缓解，停用西替利嗪两个月。继续服用培元安魄膏。
治疗思路
什么道理？
肺为气之源，主司呼吸与精神活动。《类经》有云：“魄之功能，能动能作，痛痒由之而觉。”患儿天生肺气不足，宗气生化乏力，导致魄失滋养。肺气虚弱，无法藏养魄神，致使以下表现：
1.感觉异常（触觉迟钝或时而过敏）
2.神思不灵（社交回避、语言困难）
3.气机失调（情绪波动、睡眠不安）
治法：补土生金，益气安神，调和魄气。
取百合为主药，因其“利肺气，宁神魄”，帮助调理肺气，安抚神魂。辅以太子参、黄芪，助力培土生金，补充气力。再加远志、菖蒲，这两味药被称为“开通心窍，唤醒魄门”，有助于启发心神，清醒意识。
现代研究表明，百合中的多糖成分有助于调节肠道菌群与大脑之间的联系，可能与益生菌共同作用，效果更佳。
家长们明白了吗
中医何友为
我是何友为，中医主任医师，公立医院副院长，从医四十余载。
这些年，我见过太多因拖延治疗而加重的病情，深感惋惜。孩子误不起，家人等不得，健康更耽误不得！
我选择做科普，只为帮助更多人。如果你或家人正被自闭症及其共患病（抽动症、多动症）、抑郁焦虑、精神分裂、躁狂双相等困扰，欢迎找我。我愿尽心尽力，助每一位求助者走出困境。
我常年在武汉坐诊，外地朋友也别担心，线上问诊同样方便。希望我的经验，能为你和家人带来希望与帮助。
