原创 本草拾珠 本草瑶光
邓铁涛简介(1916年10月—2019年1月),首届国医大师,广州中医药大学终身教授、博士生导师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。他出生于广东开平一个名医世家,1938年开始从事中医临床工作,擅长诊治重症肌无力、冠心病、慢性心衰、中风、慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾功能衰竭、糖尿病等疑难重疾,并创制了“五灵止痛散”“强肌健力胶囊”等制剂。2003年非典疫情爆发,在邓铁涛教授的指导下,广州中医药大学第一附属医院和广东省中医院等医疗机构在抗击非典中取得了显著成效,实现了“患者零死亡”“院内零感染”“患者零后遗症”的优异战绩。后被授予“中医药抗击非典特殊贡献奖”,并被追授为“全国优秀共产党员”
邓铁涛治疗重症肌无力
邓铁涛认为,重症肌无力属于中医的“虚损证”,主要病机为脾胃虚损,五脏相关。他结合脾胃学说“脾主肌肉”的理论,提出以补脾益气、升阳举陷为治疗大法。他强调,重症肌无力患者多因先天禀赋不足、后天失调、情志刺激等因素导致脾胃气虚,进而积虚成损所致。他在长期临床实践中发现,李东桓的补中益气汤虽然对症,但常规剂量效果不明显。因此,他创制了强肌健力饮,该方剂是在补中益气汤的基础上化裁而来。
强肌健力饮的药物组成如下:
黄芪 30g(重用黄芪以大补脾气)五爪龙 15g(粤人呼之“南芪”,补而不燥)党参 15g 白术 15g 当归 10g 升麻 10g 柴胡 6g
陈皮 10g 甘草 5g
医案:患者,男,32岁,因眼睑下垂、四肢乏力、吞咽困难等症状就诊,诊断为重症肌无力。邓铁涛用强肌健力饮治疗,方中重用黄芪至120g,以增强补气之力。治疗1个月后,患者症状明显改善,眼睑下垂减轻,四肢乏力好转。
加减运用:肝血不足者,加枸杞、首乌、鸡血藤等,以养肝血。肾虚者,加菟丝子、桑椹子等,以补肾。痰湿壅肺者,加橘络、百部、紫菀等,以化痰止咳。兼外感者,用轻剂补中益气汤,酌加豨莶草、浙贝母等,以解表祛邪。
治疗思路:邓铁涛强调,重症肌无力患者虚损难复,治疗需长期坚持,不宜频繁更换方剂。临床治愈后,仍需继续服药1-2年,以巩固疗效。
结语:邓铁涛通过补中益气汤化裁而成的强肌健力饮,在治疗重症肌无力方面取得了显著的临床疗效。他强调脾胃虚损是重症肌无力的核心病机,通过重用黄芪等药物,补气健脾、升阳举陷,为治疗此类疾病供了重要的理论和实践指导。
法律声明:本文所提及的各类中成药、传统药方及民间验方,仅供中医药知识科普交流之目的,不作为任何形式的诊疗建议、治疗方案推荐或医疗指导。