原创 中医陈光献大夫
【案例分享】
赵叔叔，一位居住在广州的五十多岁男士，近年来因血管斑块问题而深感困扰。三年前，他在一次常规体检中被发现颈动脉存在斑块，虽无明显症状，但医生建议密切关注并进行治疗，以防斑块增大导致血管狭窄，引发脑卒中等严重后果。赵叔叔尝试过西医推荐的药物治疗，包括他汀类药物等，但效果并不理想，斑块未见明显缩小。于是决定寻求中医的帮助，希望找到一种更加温和且有效的治疗方案。
【初诊剖析】
在初次就诊时，赵叔叔详细叙述了他的情况。虽然目前尚未出现头晕、头痛、肢体麻木等明显症状，但他对自己的健康状况十分担忧，担心斑块会继续发展，影响未来的生活质量。观察他的舌象，我发现舌质暗红，苔薄黄，脉象弦涩，这些都是血脉瘀阻、痰浊内蕴的典型表现。
【处方构思】
辨证：血脉瘀阻、痰浊内生
原则：活血化瘀、化痰散结、疏通血脉
方用：桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤加减
组方：（具体剂量需根据个体情况调整，切勿自行用药，大家有问题可以点文章最下面的小程序给留言）
桃仁 12g
红花 10g
熟地黄 15g
当归 15g
川芎 15g
白芍 15g
瓜蒌 15g（化痰散结）
薤白 15g（通阳散结）
半夏 10g（燥湿化痰）
丹参 20g（加强活血化瘀）
山楂 15g（活血化瘀，消脂）
【复诊调整】
经过一个月的精心治疗，赵叔叔再次前来复诊。他告诉我，虽然还没有明显的症状改善，但他在复查颈动脉彩超时，发现斑块的大小有所减小。观察他的舌象，我发现舌质转淡红，苔薄白，脉象较前柔和，这说明血脉瘀阻和痰浊内蕴的情况已经得到了初步改善。于是，我对原方进行了微调，加强了活血化瘀、化痰散结的功效，具体调整如下：
桃仁 12g
红花 10g
熟地黄 15g
当归 18g（稍增以加强补血活血）
川芎 15g
白芍 15g
瓜蒌 18g（稍增以加强化痰散结）
薤白 15g
半夏 10g
丹参 25g（稍增以加强活血化瘀）
山楂 18g（稍增以加强消脂作用）
加入郁金 15g（活血化瘀，行气解郁）
【三诊巩固】
又经过了一个月的治疗，赵叔叔再次反馈了他的病情。他高兴地表示，现在复查颈动脉彩超，斑块已经明显缩小，且血流速度恢复正常，他感到前所未有的轻松和安心。同时，他也提到自己的精神状态和睡眠质量都有所改善，整体健康状况有了显著提升。
【治疗成果】
鉴于赵叔叔的病情有了显著好转，我决定继续让他服用调整后的药方进行巩固治疗，并定期进行颈动脉彩超复查以监测斑块变化。同时，我也强调了生活方式的重要性，建议他保持低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，以维护血管健康。随访期间，赵叔叔的病情保持稳定，他对此感到非常满意，并对中医的治疗效果给予了高度评价，认为中医不仅治疗了他的病症，更改善了他的生活质量。
【写到最后】
最后要强调咱们中医讲究的是辨证论治，千人千方，每个人的情况不一样，所以用法也不一样，需要详细辨证之后，才能真正的有了疗效。
我是从医近五十年的老中医 陈光献主任 主任医师 教授。五十多年的行医路上，贵在医德，希望花甲之年能帮助到更多人，我坚守初心，不开贵的药，只开对的，只给患者合适的治疗方案，尽心尽力帮助每一个病人。
