修俊青 中国中医科学院广安门医院肿瘤科主治医师
中医治疗癥瘕(多发性肝癌)医案【仅供参考】
医案：刘某某，女，25岁，洪都拉斯华侨，住院号52089，1989年2月11日入院。患者去年10月起肝区胀痛不适，呈阵发性加剧，伴呕吐，消瘦。曾在当地作CT等检查诊为“多发性肝癌”，并于12月行肿瘤切除术。但因开腹后见病灶广泛，且与腹主动脉粘连，难以手术而终止。术后症状无明显改善，肝区疼痛呈刀割样，需常服止痛片，故回国寻求中医治疗。入院体检：形体消瘦，肝区叩击痛明显，肝大肋下3厘米，舌暗、苔白，脉弦。实验室检查:麝浊8单位，麝絮(++++)，锌浊18单位，谷丙转氨酶正常，澳抗1：512。血液流变学提示高黏滞。B超：肝右叶上下斜径14.3厘米，左叶大小9.1厘米×5.9厘米，右后叶见一包块，大小8.9厘米×9.2厘米，边缘不整。西医诊断：①多发性肝癌。②乙型肝炎。中医诊断为癥瘕，证属瘀血内结。服用大黄䗪虫丸(由本院制剂室生产)，每次8克，一日三次，并辅以养肝护肝的中西药。服用2个多月后，肝区疼痛基本消失，停服止痛片。消瘦、乏力、呕吐等症状明显减轻，肝肋下未触及。实验室检查：麝浊4单位，麝絮(+)，锌浊14单位，谷丙转氨酶正常，澳抗1：64。B超：肝右叶上下斜径12.7厘米，右叶10.0厘米×5.1厘米，包块缩小至7.9厘米X8.0厘米。病情好转稳定出院。一月后回院复查稳定，带药回国，追访一年病情稳定。
按语(原按)：
本例肝癌病人服用大黄䗪虫丸效果显著，能在短期内改善症状，肝脏和肝癌缩小，肝功能和HAA明显好转，提示对癥瘕一类血瘀者，本方的破瘀作用可消癥瘕。
