汉唐倪师医学
编者按:靠吃降糖药来控制,而且是吃一辈子药,那是治病吗?如果你要认为那是,还理所当然,我也没有办法。如果你认为糖尿病是不可能治好的,没办法,挺悲的。我找到一个名老中医临床疗效非常不错的方子,分享出来与各位参考
正文:
中老年糖尿病久治不愈,求治于中医者,大多典型之三多症状不具备,多属非胰岛素依赖型,中医刊物历年报导分型较细,良方妙药甚多,见仁见智,使后学者莫衷一是,家父邱志济执简驭繁,拟以“速效降糖汤”近十年间,共治疗中老年糖尿病久治无效者120例,均收速效,现整理家父治疗和用药经验以飧同道。
1、临床资料:累计在案的中老年病例120例中,男68例,女52例,年龄最大者70岁,最小者40岁,其中40~50岁51例,50~60岁48例,60~70岁者21例,病程最短者一年,最长者8年,其中一年以内者30例,2年以内者58例,2年以上者32例,合并冠心病者10例,高血压者15例,合并肝炎者20例,全部病例不具备三多症状,或三多症状不显著。
实验室检查,尿糖测定阳性,血糖测定:空腹血糖大于7.2mmol/L或食后2小时大于11.1mmol/L,葡萄糖耐量实验异常。
2、治疗方法:自拟“速效降糖汤”由生黄芪、黄精、天花粉、川骨皮、苍术、生牡蛎各30g,元参、生白芍、黑芝麻、萸肉、瓜蒌仁各15g,北柴胡10g。
如有大便粘滞不爽,小便短黄,头晕,倦怠乏力,口苦口臭或口腔溃烂,牙龈浮肿,呕恶,苔腻,脉濡缓等湿热之侯,加黄柏10g ,或吞黄连素,1次0.3g,日2~3次。
形体丰腴,舌质紫暗,头昏眩或合并高血压,气短乏力,脉见弦滑,且有高血糖,高血脂,高凝血症等加桃仁9、红花6。 服药期间,嘱节饮食,远房欲,禁辛辣食物,忌劳累。
3、治疗结果:参考国家中医药管理局制定的中医诊断疗效标准评定。治愈:症状消失,实验室检查血糖、尿糖多次正常,追访一年无复发;
显效:症状消失,血糖检查正常,但因饮食宜忌,不遵医嘱,又常有轻度复发,复以原法原方治愈;
有效:主要症状消失,血糖尿糖降至接近正常,但生活宜忌一偏,即复发。治疗结果:治愈60例,占50%,显效:54例,占45%,有效6例占5%,总有效率100%。
4、典型病例:郑某,男,62岁,1990年3月20日诊,自述患糖尿病2年,空腹血糖13.8mmol/L,尿糖4+,西医诊为2型糖尿病,经中西药治疗,屡降屡升,经常居高不下,症状无缓解。
继以原方10剂善后,再嘱常服“人参地骨皮茶”(生晒参10g、宁夏杞子15g、川骨皮30g)或间服“人参苍玄茶”(生晒参10g、炒苍术30g、玄参15g)滚开水冲泡代茶,以巩固疗效,追访一年无复发。
虽分型论治,但在辨证治疗中,脏腑之间往往相互关连,如气阴两虚型,病位有在肺,在肾或肺肾同见。又因痰瘀为脾肾虚损的病理产物,乃是糖尿病久治不愈的病机之一,因此在补虚的同时,必须兼顾祛痰化瘀。
诸如上述,在长期临床中,家父所拟“速效降糖汤”标本兼顾,虚实同治,患者如守生活和饮食宜忌,远期疗效甚佳。
速效降糖汤中,苍术、玄参乃取前贤施今墨先生之药对,家父临床体会此药对统治各型糖尿病必不可少,妙在重用苍术,现代药理证明苍术,玄参均有降血糖及扩张血管,降血压之作用,两药寒温相佐,润燥相济,祛湿泻热。
且苍术含有大量的维生素甲类物质,对糖尿病引发的视网膜病变如雀目、内障、夜盲等症有特效。
现代药理证明黑芝麻有降血糖抗衰老作用,黑芝麻亦是糖尿病患者的食疗良药。
方中参、芪、黄精益气止渴,降血糖。花粉、川骨皮清热养阴,润燥生津,柴芍疏肝解郁。
现代药理证明地骨皮亦有降血糖作用,其性甘淡寒,能导火气,泄热下行,使湿热速去,家父在辨治糖尿病夹湿热之象时,妙用市售之“黄连素”(中药黄柏提出)吞服,助地骨皮清除湿热,颇有效验,且患者乐意接受。
《重庆堂随笔》云:“瓜蒌舒肝郁,润肝燥,平肝逆,缓肝急之功有独擅也”。瓜蒌长于导痰浊,涤垢腻,且甘寒养阴,兼清肺胃之热,故为糖尿病之良药,诸药共奏祛湿泄热,敛阴潜阳,疏肝解郁,益气养阴,化痰去瘀面面兼顾之功。
家父还以此方加三黄(黄芩、黄连、黄柏)四物汤(当归、川芎、生地、赤芍)治疗胰岛素依赖型糖尿病众多病例暨糖尿病酮症,屡屡收到满意疗效。