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自汗与盗汗方

发布时间:2024-07-22 阅读:967

原创 荷咏踏歌

大家好,我是自学中医的荷咏。自汗盗汗可以说现在非常普遍,我以前就是这样,走路大汗淋漓,喝水后只需30秒好像喝进去的水都从汗走了出来,如果夏天吃饭,一边吃一边擦汗,和水洗了一样。刚好徒弟最近也问我,我就来简单说一说,再转载一些网上的方子。其实理解了病理以后自己开的方子就是这几味药。

荷咏踏歌

自学中医,自学倪海厦老师第八年,感恩倪师,感恩有你,感恩遇见

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自汗、盗汗属于中医汗症范畴。白天时常出汗,活动后更为严重的为自汗;睡中出汗,醒来即止的则为盗汗。通常来说,汗症多以虚汗为主,自汗大多属于气虚不固,盗汗大多属于阴虚内热。运用中成药治疗汗症,关键在于辨别阴阳虚实,做到对症用药。

1、肺卫不固:主要症状表现为活动时出汗,畏风畏寒,容易感冒,身体疲倦乏力,面色缺少光彩,舌苔白,脉象细弱。治疗应当益气固表止汗,可选用玉屏风口服液或颗粒剂、丸剂、茶泡剂(药方包含黄芪、白术、防风),也可用复芪止汗冲剂(含有黄芪、党参、麻黄根、白术、防风、牡蛎、五味子)。服用时都应避开风寒,忌生冷、油腻的饮食。

2、阴虚内热:症状为夜间睡眠时盗汗,手脚心发热,眩晕耳鸣,腰膝酸软,两颧泛红,失眠,口渴,舌红少苔,脉象细数等。治疗以滋阴清热为主,可用更年安片、胶囊(内有熟地黄、何首乌、泽泻、茯苓、五味子、玄参、珍珠母、浮小麦等药物),或用知柏地黄丸(包含知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、丹皮、山药等)。服用时忌食生冷、肥厚油腻、辛辣的食物。

3、气阴两虚:常见于体质虚弱者,表现为心悸易惊,气短疲倦,身体发热出汗,夜间尤其严重,长时间出汗不止,舌头瘦红,脉象虚而无力。治疗应当益气养阴,固表敛汗。使用虚汗停颗粒剂(含有黄芪、浮小麦、大枣、粳稻根、牡蛎),也可服用强身口服液(含有人参、麦冬、黄芪、五味子)或参芪膏(含有党参、黄芪、冰糖),外感发热、实热证者不适宜服用。

从分类和方药可见,其根源是气虚,方中多以补气的药为主。久坐伤气,所以有此症状的同学们不要久坐。下面再转几个成名的方子,仅供参考:

1、黄芪固卫散

【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》(刘韵远方)

【歌诀】刘氏黄芪固卫散,专治自汗与盗汗。龙牡黄芪浮小麦,五味甘草炒黄研。

【组成】生黄芪 60 克,煅龙骨 60 克,生牡蛎 60 克,浮小麦 60 克,五味子 10 克,生甘草 10 克。

【用法】上述药物用砂锅炒至微黄,共同研磨至极细的粉末。每次服用 1~2 克,每日服用 2~3 次,连续服用 3 个月为 1 个疗程(服用 1 周就开始见效)。

【功效】益气固卫止汗。

【方解】本方为自拟经验方,具有益气止汗固卫、增强机体抗病能力的功效,是为体虚多汗、容易感冒、食欲不振的患儿所设。方中用生黄芪、生甘草益气固卫;搭配生牡蛎、煅龙骨、浮小麦、五味子收敛止汗。综合使用,共同发挥益气固卫止汗的作用。

【主治】小儿自汗盗汗。

【加减】如果出现感冒发热的情况,应暂停服用,待发热消退后再继续使用。该方药性平和,无副作用,依法服用,对于缺钙引起的佝偻病患者更为适宜。

2、牡蛎散

【来源】宋·陈师文《太平惠民和剂局方》

【歌诀】阳虚自汗牡蛎散,黄芪浮麦麻黄根。扑法芎藁牡蛎粉,或将龙齿牡蛎炒。

【组成】黄芪、麻黄根、牡蛎、浮小麦各 30 克。

【用法】上述药物共同研为粗末。每次服用 9 克,用水煎煮后服用,每日服用 2~3 次,原本应与小麦一同煎煮服用。也可以用饮片制作汤剂,或者剂量减半,用水煎煮后服用。

【功效】固表敛汗。

【方解】“阳虚无法保卫外部而稳固严密,就会导致肌表空虚疏松,身体经常自汗。如果出汗过多,长时间不止,必然会损耗心气和心阴,以致虚火内扰,从而出现心悸惊惕、气短疲倦等症状。治疗应当益气阴、固肌表、敛汗液。方中牡蛎益阴潜阳、除烦敛汗作为君药;黄芪益气实卫、固表止汗作为臣药;麻黄根专门用于止汗;小麦益心气、养心阴、清心除烦并止汗作为佐使药。各种药物配合使用,使气阴得以滋养,肌表得以稳固,心火得以清除,出汗自然停止”(乔模)。

【主治】因体虚、卫外不固而引起的自汗、盗汗。可用于病后、产后、外科术后、肺结核以及其他慢性疾病出现的自汗或盗汗。

【加减】为增强疗效,本方可加煅龙骨、糯稻根、瘪桃干。如果属于气虚自汗,可加党参、白术以健脾益气;阳虚出汗,加白术、附子以助阳固表;阴虚盗汗,加干地黄、白芍以养阴止汗;血虚多汗,加熟地黄、何首乌以滋养阴血。

【附记】若大汗淋漓不止,出现亡阳虚脱的情况,本方效力缓慢,并非适宜之选。

3、柏子仁丸

【来源】宋·许叔微《普济本事方》

【歌诀】柏子仁丸术人参,麦麸牡蛎麻黄根。再加半夏五味子,阴虚盗汗枣丸吞。

【组成】柏子仁 60 克,人参 30 克,五味子 30 克,白术 30 克,牡蛎 30 克,麻黄根 30 克,半夏 30 克,麦麸 15 克。

【用法】上述药物共同研为细末,用枣肉捣和制作成丸,如同梧桐子大小。每次用米汤送服 50 丸,每日服用 3 次。

【功效】养心安神,敛阴止汗。

【方解】“阴虚有热就会盗汗。汗是心液,出汗过多,会导致心气阴受伤,虚火内扰。方中首先使用柏子仁养心清热以安神;又使用牡蛎、麦麸的咸寒性质清热收敛、宁心除烦;五味子酸敛心气;半夏和胃燥湿;更用人参、白术益气固卫,与麻黄根相结合,走向肌表,固卫气而止汗;用枣肉制作成丸,是取其补养脾胃的作用”(乔模)。

【主治】阴虚盗汗、心烦、心悸怔忡。

4、益气固表汤

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】益气固表生黄芪,白术炙草与桂枝。

白芍当归熟附片,防风玉竹姜枣随。

【组成】生黄芪 10 克,白术 10 克,炙甘草 10 克,熟附片 10 克,桂枝 5 克,炒白芍 10 克,当归 10 克,防风 10 克,玉竹 10 克,生姜 3 片,红枣 5 枚。

【用法】用开水浸泡药物,慢火煨煮两小时,取汁 300~400 毫升。每日 1 剂,分 3 次温服。

【功效】扶阳益气,固表止汗。

【方解】本方由桂枝加附子汤、玉屏风散、芪附汤、术附汤、补血汤等多个方剂化裁而成。凡是不因劳动或天热衣物厚重而经常自汗的情况,称为自汗。自汗的原因众多,本方所针对的,是阳气不足,卫虚不能固表,汗经常自行流出,肢体恶寒的症状。所以方中用生黄芪大补阳气以充实卫气,固表止汗;白术补气血,健脾胃,与黄芪、白芍一同使用则能止汗;白芍安脾肺,固腠理,和血脉,以收敛阴气而敛汗;玉竹润心肺,治疗寒热,以补中益气而止自汗;桂枝辛甘而温,气薄属阳,功能解肌,与白芍、炙甘草、生姜、大枣一同使用则能调和营卫而止汗出;熟附片辛甘大热,补充命门之火,温中补虚而退阴回阳;当归进入心肝脾血分,汗为心液,心主血,它能养血和气以帮助心散寒;防风味辛甘而性升浮走表,是祛风胜湿的重要药物,无论阴虚、阳虚、自汗、盗汗都应禁用,但与黄芪、白术、白芍合用则能实表止汗;炙甘草温补三焦元气而散表寒,并能调和各种药物;生姜辛温行阳分而祛寒;大枣甘温缓阴血而生津。各种药物协同合作,共同发挥扶阳益气,固表止汗的功效。

【主治】自汗。白天汗经常自行流出,到夜晚入睡则汗自止,异常畏寒,即使在盛夏,也不脱衣,甚至紧闭门窗,尤其在出汗之后,恶寒更加严重。

【附记】本方的名称为笔者拟定。凡是自汗兼恶寒的症状,多次使用效果显著,一般连续使用 3~5 剂即可痊愈。

患者治自汗,推荐十大自疗方

不因天气、穿衣过暖、劳作奔走和服用发散药物等因素,而在白天有汗自行流出,活动时更为严重的为自汗。在中医学中,自汗大多与阳气虚弱有关。患者平时应当多进食一些具有补益气血的食物,如山药、红枣、豆制品等。预防感冒尤为重要。如果是因为精神紧张、过度劳累等原因导致的自汗,一般不需要特别治疗,只要能够调节好情绪,养成良好的心态即可。

下面为您介绍几种治疗自汗的自疗方:

1、五味子 25 克,生黄芪 20 克,水煎服,每日一次。

2、小麦 50 克,红枣 10 枚,龙眼肉 15 克熬粥,煮熟后,连吃带喝汤,每日一次。

3、浮小麦 30 克,山药 30 克共同煮熟后,将浮小麦捞取,再加入适量冰糖,吃山药喝汤,每日一次。

4、麦冬 30 克,五味子 15 克,人参 10 克,水煎服,每日一次。

5、生黄芪 60 克,水煎 25 分钟后取汁,加入百合 200 克,用文火煎煮至软烂,加入适量冰糖食用,每日一次。

6、生黄芪 50 克,水煎服,每日一次。

7、红参 10 克切片,用开水沏泡代茶,频频饮用。

8、牡蛎 30 克,生黄芪 20 克,麻黄根 20 克,水煎服,每日一次。

9、五倍子 100 克,五味子 100 克,晒干后共同研磨为细粉,取适量用凉开水调成糊状敷于神阙(肚脐眼),外用塑料薄膜密封,用胶布固定,每日用热水袋外敷两次。隔日换药一次。

10、选取阴郗穴(位于前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上 0.5 寸处约 5cm),将艾灸用的艾条一端点燃,对准穴位进行温和灸(以局部温热不痛,发红但不烫伤为度)30 分钟,每日一次。

后半篇为转载,不过理解了原理后可以看懂方子的组成也就明白其实都差不多,根源还是气虚。

(完)


今年是我自学中医的第八年,我主要是学习倪师的人纪课程,我已经可以解决家人的大部分问题。也想自学倪师中医课程的同学,我推荐的自学顺序是:针灸、本草、伤寒论、金匮要略、黄帝内经。视频去哔哩哔哩网站免费看,搜索的时候就搜索:倪海厦(空格)针灸,然后按照时间排序,那种几十小时的课程就是全套的课程

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