特约作者 | 张自然博士 责任编辑 | 郑瑶
国采（胰岛素专项）协议期满后接续采购于4月23日在上海开标并发布拟中选结果。
本文就本次续标的价格涨跌幅、拟中选品种数和采购额及企业分布做一分析。
01
涨跌幅：37%的产品涨价，最大涨幅103%
1、价格上涨
本次续标，不再只是降价，还允许涨价，且超过1/3的产品提价。
本次续标共有13家企业的53个产品参与，弃标4个，拟中选49个。其中，有38个曾在第六批国采（胰岛素专项）中选，14个产品（占37%）涨价，涨幅最大的2个产品都来自礼来——精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(25R)注射液、赖脯胰岛素注射液，分别上涨103%和63%；
其次是甘李的5个产品，涨幅都超过20%——赖脯胰岛素（涨48%）、精蛋白人胰岛素混合(30R)（涨45%）、甘精胰岛素（涨34%）、门冬胰岛素（涨30%）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(26R)（涨23%）。甘李无疑是本次续标的大赢家。股票当日涨停。
第三是合肥亿帆生物的2个产品，涨幅都超过15%，即亿帆的人胰岛素注射液和精蛋白人胰岛素注射液都上涨了16%。
2、价格下降
价格下降的有24个产品。降幅最大的是通化东宝的门冬胰岛素注射液，降了43%；
其次是珠海联邦制药的门冬胰岛素注射液和门冬胰岛素30注射液，降幅都超过30%，都下降了37%。
本次续标，在第六批国采（胰岛素专项）中选价基础上整体平均再降3.8%，第六批国采（胰岛素专项）平均降价48%。
本次续标前，国家医保局就已经为此次续约定调，首轮集采已较大幅度挤出虚高空间，形成较为合理的价格，续标采购更加注重稳供应、稳价格、控价差。
02
品种
本次续标胰岛素需求量2.4亿支，较第六批国采（胰岛素专项）增长13.2%，其中，三代1.68亿支（增长36.2%）、二代0.74亿支（同比下降18.4%）。
本次续标采购总额93亿元，其中，三代73亿元（占79%）、二代20亿元（占21%）。
不管是采购量还是采购额，三代胰岛素均已占绝对优势。
本次续标采购的6个产品组中，采购额最大的是两组胰岛素类似物，即基础胰岛素类似物（35.7亿元）和预混胰岛素类似物（24.6亿元），分别占了本次续标采购总额的38%和26%。
采购额最小的是基础人胰岛素（0.3亿元）和餐时人胰岛素（2.9亿元）两组，分别只占0.32%和3.1%。
03
企业
本次续标共有13家企业参与，全部中标。本土企业最多，外企只有诺和诺德、礼来和赛诺菲3家。
1、拟中选产品数
拟中选产品总数最多的是诺和诺德，共有7个产品拟中选，其中，A类1个、B类2个、C类4个。
其次是通化东宝、珠海联邦、江苏万邦和甘李药业4家本土药企，均有6个产品拟中选。
A类产品拟中选最多的是通化东宝和珠海联邦，各有6个；江苏万邦和甘李药业分别有5个和4个。
本次续标规则是鼓励A类产品中选，结果也是A类中标最多（34个）。
2、采购额
在采购额Top6企业中，本土、外企各有3个。
其中，采购额最大的是诺和诺德，采购额为30.7亿元，正好占了本次续标采购总额的1/3%。
其次是甘李药业（17.9亿元），占了19%。
赛诺菲（12.6亿元）、通化东宝（11.4亿元）和礼来（10.9亿元），分别占了13.5%、12.2%和7.7%。
第六批国采（胰岛素专项）中选结果执行2年来，实际采购量已超过协议采购量的2倍，促进了胰岛素升级换代和国产替代。
本次续标还将加快这一进程，提高患者对好药的可及性。
