昨天，一则关于医保支付价的信息在微信圈里面疯传，消息称，昨天国家医保药品支付价会议讨论主要是征集一下各省的意见！
目前中央拟定的初稿主要有以下几个核心内容：
1、制定者：各省医保支付价的政策制定将简政放权至市级统筹区。
2、管理模式：成立由人社牵头卫生以及相关部门形成的专门负责医保支付价政策制定和管理的委员会
3、制定原则：原则是减少行政干预 ，加强各部门参与度（包括厂商、卫生、发改多部门）
4、数据采集：统筹地区数据采集由临床医院进行上报
5、标准制定：起步阶段的药品医保支付价制定以商品名为主。
发改委放开大部分药品政府定价后，招标和医保成为价格主要衡量指标，医保支付价如何定，也一直是赛柏蓝关注的重点，我们也一直和微友们积极分享相关信息。按照关于印发药价改革的通知要求，人社部、卫计委会同有关部门在9月底前出台医保药品支付标准的执行规则。
我们曾经对此进行过分析，认为在目前的情况下，支付标准大概率是各省各自为政，不会出台一个全国统一的医保支付价，不过，看到国家定的规则为各市时，我们还是大吃一惊。
医药市场近年来大变革到了
这是为了配合各市正积极组成的医联体进行带量采购的现实，而采取的支付标准制定权下放吗？如果真的如此，中国医药市场真是会发生近年来的大变革！
国务院7号文主题将采购权落实给医院，我们看到，不少医改试点省市的做法，是以市为单位组成医联体进行带量采购、二次议价，一个招标公告发出来，药企就得积极应标，和医院联合体进行价格谈判。
现在，如果医保支付权也下方给市级统筹区后，意味着市级医院联合体的采购将会有更大的谈判权，招标+医保支付是未来药价形成的主要力量，现在这个权利都统一到了市级医院，药企的弱势地位将会进一步弱化。每个城市都将成为药企重要的市场。医药市场碎片化时代正到来！
这意味着，医药市场将进一步分散化。对于药企来说，首先是人力等各种成本的增加，目前各省的招标、开标、投标就已经然药企焦头烂额，现在更是了不得了，市级市场凸显之后，省区经理、大区经理明显不够用，未来必须设立市区经理，药企成本将会更高；
其次，药企必须要进行市场抉择，除了一些治疗疾病的特效药和独家无可替代的品种，药企都面临市场抉择，现在一些医改试点城市在进行量价采购的谈判，这些谈判都是公开的，谁中标了大部分也是公开的，哪个品种谁能降价一目了然，不能降价的或者被替代，或者因为产品质量过硬等原因，在其他城市的招标中，反而能够获得优势，不降价继续中标。前提是你有过硬的产品、关系等。市场将面临重新洗牌，药企兼并整合、产业升级等面临更大阻力。
